в отечной жидкости. Когда содержание альбумина в крови падает до 25 г/л, у больного появляются отеки. Другие функции почек остаются нормальными. Молочно-белый оттенок кровяной сыворотки при нефротическом синдроме объясняется повышенным содержанием в ней липидов: замечено, что содержание холестерина в крови изменяется в обратном соотношении к содержанию в ней альбумина. Моча при нефротическом синдроме имеет высокую относительную плотность. В осадке ее содержатся гиалиновые, зернистые, эпителиальные и восковые цилиндры, лейкоциты, липиды, клетки эпителия. Содержание эритроцитов в осадке определяется характером основного заболевания. Эритроциты часто встречаются в моче больных хроническим нефритом, системной красной волчанкой и значительно реже – при амилоидозе.
Отдельные варианты нефротического синдрома отличаются друг от друга по клинической картине, течению и характеру морфологических изменений в почках.
Но при очень тяжелом поражении почек может развиться нефрит с прогрессирующей хронической почечной недостаточностью.
Нефротический синдром при аллергических реакциях на медикаментозные препараты развивается быстро, признаки его после отмены лекарственного средства постепенно уменьшаются и могут полностью исчезнуть.
Нефротический синдром, обусловленный повышенной чувствительностью к пыльце трав и растений, пчелиному яду, вакцинам, сывороткам и другим чужеродным белкам, возникает при поступлении антигена в организм, а исчезает после прекращения контакта с чужеродными белками.
В последнее время появились данные о развитии нефротического синдрома после трансплантации почки. Потери белка с мочой при этом колеблются в очень широких пределах. Задержка жидкости в организме выражена обычно не резко, и ее удается контролировать применением мочегонных средств. Приблизительно в половине случаев повышается артериальное давление. В основе нефротического синдрома и функциональной недостаточности пересаженной почки лежит хронический синдром отторжения или хронический гломерулонефрит.
Среди других причин нефротического синдрома встречается нарушение кровообращения в почках, вызванное повышением кровяного давления в почечных венах или их тромбозом.
Гидронефроз
Болезнь развивается вследствие нарушения оттока мочи и характеризуется расширением лоханочно-чашечной системы, патологическими изменениями ткани почек и/или атрофией ее паренхимы. Гидронефроз правой или левой почки встречается одинаково часто, двусторонний – только в 5–9 % случаев этого заболевания.
Причины развития. Гидронефроз может быть врожденным и приобретенным. Причинами приобретенного гидронефроза являются урологические заболевания:
● почечнокаменная болезнь;
● воспалительные изменения мочевой системы;
● травматическое сужение
