страдают функции, находящиеся в сензитивном периоде. Может произойти распад функции (грубая дезорганизация или выпадение) или регресс (снижение функции на более ранний возрастной уровень).
Для внутриутробного развития большое значение имеет то, какую стадию развития проходит эмбрион. Он наиболее раним в периоды максимальной клеточной дифференциации, а в периоды «отдыха» клеток – менее уязвим. Поэтому одни и те же пороки развития могут возникать в результате действия различных внешних причин, подействовавших в один и тот же период развития. И наоборот, одна и та же причина, действуя в разные периоды внутриутробного развития, может вызвать разные аномалии развития. Для поражения нервной системы особенно неблагоприятно воздействие вредоносных факторов в первую треть беременности.
При органических поражениях мозга в детском возрасте, наряду с повреждением одних систем, наблюдается недоразвитие других, функционально связанных с поврежденной.
Профиль психического развития аномального ребенка состоит из поврежденных, в разной степени задержанных и сохранных функций. При аномальном развитии взаимодействие функций может быть нарушено. Поврежденная функция может оказаться изолированной, так же, как и сохранная функция, если для ее дальнейшего развития необходимо координирующее воздействие со стороны нарушенной функции. Страдает развитие сложных межфункциональных связей, иерархическая координация. Нарушается гетерохронность развития, возникают диспропорции развития, явления асинхронии: ретардация (незавершенность отдельных периодов развития), патологическая акселерация (опережающее развитие неподдержанных функций) и их сочетания.
Л. С. Выготский выдвинул теорию о системном строении дефекта. В аномальном развитии он выделил две группы симптомов: первичные нарушения, непосредственно вытекающие из биологического характера болезни, и вторичные нарушения, возникающие опосредованно в процессе социального развития аномального ребенка. Вторичные (третичные и т. д.) осложнения вытекают не из самого первичного дефекта, а уже из первичных симптомов этого дефекта – эти осложнения как бы надстраиваются над основной картиной болезни. Согласно Выготскому, именно вторичные нарушения оказываются основным объектом психологического изучения и коррекции при аномальном развитии ребенка.
Тема 2. Классификации нарушений психического развития
Классификации нарушений психического развития отличаются друг от друга в зависимости от критерия, взятого в качестве основания для группировок. Могут использоваться одновременно несколько критериев – тогда классификация приобретает дробный характер.
По времени возникновения. Существуют нарушения врожденные и приобретенные, появившиеся уже после рождения. Внутри группы врожденных нарушений следует выделить подгруппу, связанную с наследственной патологией, ибо не все врожденное является наследственным.
