желанию беременной уже платно. Во Франции, где токсоплазмоз особенно широко распространен, токсо-негативная беременная делает этот анализ ежемесячно. В Америке подход такой же, как в России. Там это объясняется невысоким процентом заражения во время беременности – все подчинено страховой медицине, которая экономит на излишних обследованиях. Мне лично представляется правильным французский подход – токсоплазмоз – это тот случай, когда уместнее более внимательное обследование. Необходимо сказать, что при заражении матери совсем необязательно токсоплазмозом заразится плод. Принятый скрининг УЗИ не всегда выявляет патологии развития, особенно при заражении на поздних сроках. При выявлении заражения матери для выявления заражения токсоплазмозом плода рекомендуется анализ ПЦР плодных вод. Иммунологический анализ в таких случаях бессмыслен, так как материнские антитела трансплацентарно проникают в плод. При выявлении заражения токсоплазмозом во время беременности назначается лечение антибиотиком ровамицином (спиромицином), предотвращающим заражение плода. Среди заразившихся во время беременности женщин пока не отмечено случаев рождения ребенка с врожденным токсоплазмозом после прохождения соответствующего лечения.
Итак, токсоплазмоз в целом не опасен для иммунокомпетентных людей, за исключением случаев первичного заражения во время беременности.
Вопрос: Есть ли профессиональный риск в плане заражения токсоплазмозом?
Ответ: Да, токсоплазмоз наиболее широко распространен среди поваров, постоянно имеющих дело с сырым мясом и имеющих обыкновение пробовать сырой фарш. Поэтому на этапе планирования беременности поварихам следует сделать анализ на токсоплазмоз заранее и в случае токсо-негативного статуса соблюдать особую осторожность.
В последние годы в Интернете расплодилось множество шарлатанских сайтов, паразитирующих, простите за тавтологию, на теме о паразитах. На них можно прочитать, какой страшный зверь токсоплазма. На нее валят буквально всё: якобы зараженные автоводители кидаются под колеса других машин, токсоплазмозом объясняют эпилепсию и нервные расстройства, шизофрения якобы тоже следствие заражения токсоплазмой. Этому бреду легко противопоставить данные эпидемиологии. Известно, что зараженность населения токсоплазмой сильно зависит от кулинарных традиций. Самая высокая зараженность во Франции – до 90 % населения являются носителями хронического латентного токсоплазмоза. Самая низкая зараженность среди цивилизованных стран в Японии – не более 8–10 %. Однако же частота автомобильных аварий или распространенность шизофрении среди населения во Франции сравнимы с таковыми в Японии, а не в 10 раз выше, как следовало бы ожидать, если бы все обвинения, выдвигаемые против токсоплазмы, оказались бы правдой. Конечно, через 100 лет после заражения все 100 % зараженных умрут. Но то же самое случится и с незараженными
