уточнить данное выше определение по источнику информации для данного блока.
В первую очередь – это бумажная или электронная медицинская карта ребенка. Другим источником информации выступает мать, или другой близкий родственник ребенка.
Также, как и во всех случаях получения данных непосредственно от пациента, получение данных от родственников пациента имеет более низкую степень достоверности информации, чем полученной информации от других врачей.
Для фиксирования информации по биологическому анамнезу в структурированном виде могут быть использования сведения, характеризующие состояние ребенка в различные периоды онтогенеза.
1. Антенатальный период – включает сведения о состоянии матери во время беременности и других факторах, которые могли оказать влияние на ребенка до его рождения:
– токсикозы первой и второй половины беременности;
– угрозы прерывания беременности;
– хирургические вмешательства во время беременности;
– вирусные заболевания во время беременности;
– профессиональные вредности у родителей и другие.
2. Интранатальный период – включает сведения об особенностях процесса родоразрешения как со стороны матери, так и со стороны ребенка:
– характер течения родов;
– акушерские пособия;
– кесарево сечение;
– состояние ребенка при рождении и другие.
3. Ранний неонатальный – включает сведения о состоянии ребенка и матери в первую неделю после родов:
– состояние ребенка при выписке из роддома;
– состояние матери при выписке из роддома;
– срок прикладывания к груди;
– состояние лактации у матери;
– время отпадения пуповины и другие.
4. Поздний неонатальный – включает сведения о состоянии здоровья новорожденного со второй по четвертую неделю после рождения:
– наличие и проявления родовой травмы;
– недоношенность;
– гемолитическая болезнь новорожденного;
– особенности грудного вскармливания;
– перевод на искусственное вскармливание и другие.
5. Постнатальный – включает сведения о состоянии здоровья ребенка в различные периоды его жизни (до одного года, с года до трех лет и т. д.):
– острые инфекционные заболевания;
– наличие рахита;
– наличие анемии;
– наличие диатеза и других заболеваний.
Сведения в данном разделе анамнеза жизни представляют интерес в первую очередь для врачей-педиатров при формировании плана наблюдения за ребенком, составлении плана лечебно-диагностических мероприятий в случае заболевания ребенка, а также учитываются при определении ребенка в детское образовательное учреждение.
Часть данных в биологическом анамнезе заполняется, как
