например, за первый месяц ПДА увеличил только на 3 секунды, хотя объективно мог и больше. Но решил: тише едешь – дольше проживешь. За 5 месяцев постепенно довел параметры: ПДА – 32 секунды, продолжительность – 30 минут, вода – 17 мл.
Теперь о том, чего достиг в борьбе с болезнями. Общее самочувствие, если исключить запрет на чрезмерные физические нагрузки, лучше, чем до инфаркта, хотя и инвалид 2-й группы. Когда посмотришь, какие «инфарктники» сидят в районной поликлинике к кардиологу, даже стыдно становится. При плановых обследованиях динамика положительная, но дамоклов меч висит – кардиосклероз: в апреле при обследовании методом коронарографии поставили диагноз рестеноз ПМЖВ[1] 90–95 %. Но при этом спецы как-то странно что-то сквозь зубы невнятно сказали, что кровь как-то что-то где-то пробила (в самом сосуде), снабжение кровью пораженного участка миокарда нормальное (сам видел в компьютерной записи, интересно, жуть). Поэтому они предлагают пока ничего не трогать и стент[2] не ставить. ВЭМ[3] дала очень хорошие результаты. В общем, напутствие было следующее: продолжай в том же духе, а осенью посмотрим, как там у тебя, но при первых признаках стенокардии – ноги в руки и галопом к нам. Стенокардии нет, тьфу-тьфу, через левое плечо. Да, нужно уточнить, что с инфарктом я попал в Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии, там же мне сделали ангиопластику[4]. Динамика показателей все время положительная. В апреле там же мне сделали плановую коронарографию[5] моя проблема – рестеноз ПМЖВ в среднем сегменте непосредственно после отхождения диагональной ветви (в месте реканализации и ангиопластики) на 90–95 % с признаками изъязвления. Тем не менее стент мне ставить не стали (коронарографию делал директор Центра – Иоселиани Давид Георгиевич), так как у меня хорошая толерантность к физическим нагрузкам – ВЭМ-пробу мне прекратили при нагрузке 150 Вт, сказав, что дальше повышать нагрузку просто неприлично. Про ЭКГ могу только сказать, что делают мне ее ежемесячно, что-то где-то там положительное. Дозы лекарств все время мне снижали, и на сегодняшний день осталось: 2,5 мг конкора, 1–2 мг престариума, 100 мг тромбо-АСС, 5 мг закор.
Давление в целом нормальное, но в течение дня оно у меня «ходит»: наиболее высокое утром – может быть до 130/85, а днем может упасть до 105/65, а к вечеру нормальное. Исчезли мелкие болячки. Периодически болела на правой ноге пятка с правой стороны, причем чем дальше, тем хуже, волнами, на пике уже ногу приволакивал. Последний раз приступ был в марте, с тех пор никаких намеков. Периодически были боли в правом боку в районе шрама от аппендицита. После всяческих обследований установили их неврологический характер, во время приступов пил пироксикам, помогал 100 %.
Вес стал поменьше, килограммов на 6–7, но это, я думаю, все-таки обусловлено изменением питания и тем, что теперь по вечерам последний раз ем в 7, а не как раньше – в 9–10 вечера».
Иракли С. «Уважаемый Сергей Накифович! Получил Ваше письмо,
ПМЖВ – передняя межжелудочковая ветвь левой коронарной артерии (миокарда), рестеноз – сужение в стенте и прилегающих сегментах (+5 мм) более 50 %.
Стенты – тонкие сетчатые каркасы из инертного металлического сплава, имплантируемые в коронарные сосуды.
ВЭМ – велоэргометрия, проведение электрокардиографического исследования во время физической нагрузки на специальном велосипеде – велоэргометре.
Ангиопластика – процедура восстановления просвета пораженной артерии путем проведения в сосуды катетера с баллоном и последующего его раздувания.
Коронарография (ангиография) проводится для определения состояния артерий миокарда. В сосуды сердца вводится контрастное вещество, которое четко видимо при рентгеноскопии. Это позволяет увидеть сосуды и сужения внутри них. Последний приступ был также в марте. С тех пор – тишина. Я всегда плохо переносил жару, особенно в последние годы: потел страшно, утром вставал – подушку можно было выжимать, после метро – хоть самого отжимай. А этим летом как-то оказалось все гораздо легче, подушка сухая.
