style="font-size:15px;"> 2. MOVIMIENTOS DE LOS HUESOS DE LA PERIFERIA
En la flexión de la SEB:
– la elevación de la apófisis basilar moviliza el temporal.
Figura 12
TEMPORAL
Tiene un movimiento de rotación externa alrededor de un eje orientado:
– de atrás adelante.
– de fuera adentro.
– de abajo arriba.
Figura 13 Eje de la movilidad propia del temporal.
La escama del temporal va:
– Afuera.
– Adelante.
– Abajo.
Figura 14 Flexión de la SEB: rotación externa del temporal.
La mastoides situada por debajo del eje va:
– Adentro.
– Atrás.
– Arriba.
ALAS MAYORES DEL ESFENOIDES
Forman parte de la periferia y se mueven por rotación externa e interna.
– El cuerpo realiza un movimiento de flexión que arrastra las alas mayores de delante hacia abajo.
– El contacto de la superficie en L de las alas mayores y del frontal frena el parámetro hacia abajo.
– Las alas mayores van hacia abajo, pero menos que el cuerpo.
Figura 15 Flexión del esfenoides.
Permanecen relativamente más altas que el cuerpo, de ahí el error que algunos textos han traducido: en la flexión, las alas mayores suben.
Figura 16 Vista superior del cráneo.
– Si la movilidad en flexión hacia abajo se frena, las alas mayores se sirven de este punto de contacto para pivotar en rotación externa: se dirigen hacia fuera, adelante y abajo.
Figura 17
Figura 18 Maleabilidad del esfenoides.
– Esta movilidad en rotación externa de las alas mayores es sincrónica con la movilidad del temporal.
– Las apófisis pterigoideas van hacia atrás, afuera y abajo.
Figura 19
Figura 20
FRONTAL
Debe ser tratado como dos hemifrontales unidos por la sutura metópica.
Su movilidad se organiza alrededor de dos ejes verticales que pasan por las protuberancias frontales y que vuelven a salir en la cúspide de las bóvedas orbitales.
– En la flexión de la sínfisis esfenobasilar, la onda del LCR empuja las fosas frontales hacia delante.
– La tensión de la hoz del cerebro en la sutura metópica provoca el retroceso de la parte media.
Figura 21 Rotación externa frontal.
Figura 22 Rotación externa.
– Los pilares orbitales externos son empujados hacia fuera y adelante por las alas mayores del esfenoides.
– El movimiento de rotación externa se facilita por el juego de abertura de la escotadura etmoidal.
Figura 23
Figura 24
PARIETAL
Realiza un movimiento de rotación externa alrededor de un eje oblicuo:
– de atrás adelante.
– de fuera adentro.
– de abajo arriba.
Figura 25
Figura 26 Rotación externa del parietal.
Como consecuencia:
– de la separación de las escamas temporales, que aumentan el diámetro transversal,
– de la tracción hacia abajo de la hoz del cerebro,
– la bóveda se extiende, la sutura interparietal desciende y los bordes periféricos van hacia fuera y adelante.
Figura 27 Rotación externa.
En resumen
Las movilidades en rotación externa de los huesos de la periferia son armoniosas en la modificación de conjunto de la caja craneal:
– el diámetro transversal aumenta,
– el diámetro anteroposterior disminuye,
– la bóveda desciende.
En la extensión de la SEB:
Los movimientos en rotación interna modifican los diámetros de la caja craneal:
– el diámetro transversal disminuye,
– el diámetro anteroposterior aumenta,
– la bóveda se eleva.
