седуксен, тазепам, триоксазин, элениум), снотворные средства. Охранительное значение для нервной системы имеет преднаркозная премедикация, назначенная анестезиологом. Премедикация имеет главной целью снять психоэмоциональное напряжение перед операцией, устранить беспокойство больного. Особого внимания заслуживает подготовка сердечно-сосудистой системы. При нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы небольшие и средние по тяжести операции производят без специальной подготовки больного. При гипертонической болезни показан комплекс лечебных мероприятий, направленных на снижение и стабилизацию АД. Противопоказанием к плановой операции является свежий инфаркт. Хирургическое лечение возможно только через 6 мес. Перед операцией пациентам производят рентгеноскопию органов грудной клетки. Все виды острых воспалительных заболеваний легких и бронхов являются противопоказанием для плановых хирургических вмешательств.
Таким больным сначала проводится соответствующее лечение, а затем операция. В предоперационный период проводят санацию полости рта с целью ликвидации очагов дремлющей инфекции и профилактики таких послеоперационных осложнений, как паротит, стоматит, пародонтоз. Накануне операции назначают очистительную клизму. Очищение желудочно-кишечного тракта способствует профилактике эндогенной инфекции. Операцию не следует назначать за 2–3 дня до начала менструации, так как в эти сроки отмечается нарушение свертываемости крови. Если же менструация началась, то плановое хирургическое вмешательство откладывают. Необходимо выяснить переносимость больным новокаина, антибиотиков, белковых препаратов, наркотических веществ. В процессе подготовки больного к плановой операции следует произвести соответствующие инструментальные (эндоскопия, УЗИ) и лабораторные исследования, в том числе определить группу крови и резус-фактор. Накануне операции нужно осуществить санитарно-гигиеническую обработку пациента со сменой нательного и постельного белья.
Послеоперационный уход за больным
Послеоперационный период – время с момента окончания операции до восстановления трудоспособности. В послеоперационном периоде различают реанимацию (время после наркоза или тяжелой травмы), ранний и поздний послеоперационные периоды. Продолжительность раннего послеоперационного периода составляет двое суток. Осложнения в этом периоде связаны с наркозом или операцией (кровотечения, шок, нарушения сердечной или дыхательной деятельности). Важную роль в выхаживании больных в послеоперационном периоде играет средний медицинский персонал. Из операционной больного доставляют на каталке в послеоперационную палату, а с каталки осторожно на руках переносят в заранее приготовленную постель. Если больной еще спит после наркоза, то его укладывают без подушки и внимательно за ним наблюдают, пока к нему не вернется сознание. Около постели больного следует иметь таз
