Классическая психиатрия: истины и заблуждения. Владимир Андреевич Абрамов
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Классическая психиатрия: истины и заблуждения - Владимир Андреевич Абрамов страница 9
Таким образом, были сформулированы предпосылки будущей медикализации безумия, в частности:
Сформирована основа для выделения умалишенных из состава «неразумия» и их обособления.
Безумие сближается с болезнью, но только не в рамках медицинского дискурса, а как деформация нравственности. Практика взаимоотношений с бедными также не связана с медицинским знанием.
Сложился социальный институт изоляции и отчуждения «других» («чужих»), изъятия их из социальной реальности, исключения из общественной жизни.
Возникла система категорий и практик, относящихся к безумию.
Остановка была за трансформацией социального понятия «безумие» в иной термин, которому можно было бы придать медицинский контекст.
К первым критериям статуса безумца-пациента в контексте медицины психического здоровья были отнесены (Р. Кастель):
Симптоматология, образующая теоретический корпус медицины психического здоровья – антропологически-психологический портрет больного – эгоцентричный, необщительный, погруженный в нереальный мир, лишенный самообладания, не контролирующий свои эмоции и поступки.
Описание безумия как социального расстройства; а не в контексте органической гипотезы; в историческом отношении медицина психического расстройства является первой формой социальной психиатрии, представившей социальный портрет безумного человека.
Доминирование моральных причин в происхождении безумия.
Инструментом избавления от безумия должно стать моральное лечение.
Пространством практики, морального лечения и перевоспитания должна быть лечебница, где безумец ограждается от тех губительных факторов внешней среды, которые привели к развитию расстройства (инструмент замкнутого пространства институциональной практики).
Сближение безумия с медицинским дискурсом произошло после введения в обиходе термина «психиатрия». Начавшийся процесс медикализации безумия и понимание необходимости лечения этого феномена привел к необходимости медицинского обозначения этих состояний. Однако использовавшиеся медицинские критерии, на которых основывалось выделение того или иного заболевания, не очень подходили для их исключительно медицинского толкования. Поэтому появившийся в 1808 году термин «психиатрия» довольно быстро был внедрен в повседневную практику, подчеркивая одновременно отношение психиатрии к медицине и ее специфику, и обособленный характер.
Таким образом, безумие существовало всегда, психически больные – 200 лет. До XIX в. безумие считалось чем