в правой верхней или правой нижней части живота,
• боли в левой нижней части живота и над лобком,
• увеличение печени, селезенки,
• болезненность в углу между ребрами и позвоночником,
• анатомические особенности вокруг ануса (трещины, фистулы, кожные особенности).
Боли в животе, которые будят ребенка ночью, тоже требуют особого внимания. Важно понимать, что перечисленные признаки не обязательно будут основанием для того или иного диагноза. Это то, что должно насторожить родителей и лечащего врача ребенка и, возможно, потребовать дополнительного обследования.
Как облегчить самочувствие?
Если боль очень сильная или усиливается с течением времени или есть хотя бы один признак из перечисленных выше, не стоит экспериментировать дома, покажите ребенка врачу в ближайшее возможное время.
Если же общее состояние выраженно не страдает, боль кратковременная или монотонная, но ребенок может продолжать заниматься обычными делами, то:
• дайте ему возможность отдохнуть чуть больше;
• убедитесь, что ребенок пьет достаточное количество жидкости; это может быть вода, некрепкий бульон, разбавленный несладкий компот. Сладкие жидкости типа сока могут усиливать дискомфорт в животе;
• не заставляйте есть; если аппетит сохранен, то предлагайте легкие перекусы типа подсушенного хлеба, банана;
• из обезболивающих можно использовать парацетамол.
Внимательно наблюдайте за жалобами ребенка: если боль и недомогание усиливаются или подобные эпизоды регулярно повторяются, однозначно нужно посетить врача
Часто можно услышать рекомендацию не давать никакие обезболивающие при боли в животе, так как это якобы может смазать картину острой хирургической патологии и увеличить время постановки диагноза, например острого аппендицита. Однако при внимательном изучении вопроса оказалось, что даже более сильные, чем парацетамол, лекарства не влияют на своевременность и точность постановки диагноза [12].
8. Запоры
В детстве есть три периода, когда особенно часто возникают запоры.
Первый из них – приучение к горшку. Маленькому человеку, привыкшему какать в подгузник, предстоит осознать множество необычных для него ощущений, которые часто не нравятся и неприятны (вид, запах каловых масс, ощущение, что от твоего тела что-то отделяется, – для малышей это может быть настоящей проблемой).
Второй и третий периоды – начало посещения детского сада и школы. Смена обстановки, непривычная туалетная комната, недостаточно интимная и – будем откровенны – не всегда чистая обстановка – все это может стать поводами для отказа сходить в туалет вне дома. Сдерживание позывов – один из механизмов развития запоров.
Кроме того, в раннем возрасте нередки периоды привередливого питания, а от рациона напрямую зависит консистенция стула. Достаточно одного эпизода плотного и болезненного стула, чтобы малыш расхотел идти в туалет снова.
Чем раньше мы начинаем
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21249672.
