когда больные требуют постоянного врачебного наблюдения, их помещают в наркологические стационары. Особенно в нем нуждаются лица с хроническим алкоголизмом и психосоматическими заболеваниями, т. е. с симптоматическим алкоголизмом. Лечение направлено на основное заболевание, особенность его течения является строго индивидуальным. Купирование обострения основного психического заболевания, как правило, обрывает пьянство и устраняет необходимость антиалкогольного лечения.
В лечении хронического алкоголизма преследуются три основные цели:
1) снятие постинтоксикационных явлений в организме человека;
2) восстановление нарушения обмена веществ, вызванного хроническим алкоголизмом;
3) подавление постоянного физического влечения к принятию алкоголя.
Лечение больного хроническим алкоголизмом начинают с купирования абстинентного синдрома и снятия интоксикации. Для этого вводятся жидкости солей натрия, калия, магния, перманганат калия 0,25 %-ного – 10,0 внутривенно. Сульфат магния в дозе 1000–2500 мг вводится как внутривенно (очень медленно в течение 7-10 мин), так и внутримышечно в той же дозе, в подогретом виде, и место инъекции прогревают. Сульфат магния оказывает дезинтоксикационное и седативное действие. Такой же эффект на пациента оказывает унитиол, кроме того, он подавляет тягу к спиртным напиткам.
Внутривенно водят глюкозу: как 5 %-ный, так и 40 %-ный раствор, но после предварительного введения инсулина от 4 до 20 ЕД.
Возбуждение принявшего спиртное может акцентировать холинергическое или адренергическое преобладание, поэтому для выравнивания вегетативного равновесия назначаются хо-линолитические или адренолитические лекарственные препараты.
Из холинолотических препаратов назначают кальция пан-гамат, который активно влияет на обмен веществ, заметно улучшает липидный обмен, повышает усвоение кислорода тканями, повышает содержание гликогена в печени и в мышцах, устраняет явление гипоксии. Его действие в определенной степени основано на способности отдавать активные ме-тильные группы. При этом особое значение имеет наличие в препарате ионов кальция.
Назначают кальция пангамат в комплексной терапии при различных заболеваниях (атеросклерозе сосудов различных органов, хронических гепатитах и др.), в том числе и при хроническом алкоголизме с его хронической алкогольной интоксикацией. Его можно принимать внутрь в таблетках по 0,05 г. три раза в день курсами по 20–40 дней с перерывами в 2–3 месяца. Он противопоказан при глаукоме и высоком артериальном давлении.
Холина хлорид относится к группе витаминов группы В. В организме человека холина хлорид превращается в ацетил-холин – медиатор нервного возбуждения.
Холин является составной частью клеток, участвует в процессе синтеза фосфолипидов печени. Он предотвращает жировую инфильтрацию печени. Содержится в яичном желтке, в печени, зародышах злаков,
