с первых лет жизни реальным фактором, определяющим здоровье и качество жизни, является социальное расслоение, проявляется закономерный социальный градиент, т. е. устойчиво повторяющиеся однонаправленные различия в характеристиках здоровья в группах детей, отличающихся по социальному статусу и экономическому положению семьи.
В обществе должно произойти своевременное осознание социального неравенства, прежде всего имущественных различий, доступа к благосостоянию и проведен анализ его возможных последствий, начиная с детского возраста.
Особенности формирования здоровья в группах детей, происходящих из семей с разным социальным статусом, были изучены на детях г. Москвы, посещающих детские дошкольные учреждения, путем анкетирования родителей (опрошены родители 1100 детей 4–6 лет, родившихся после 1994 г.). Распределение семей по уровню материального благосостояния (бедные и малообеспеченные семьи – 31,8 %, семьи среднего достатка – 60,8 %, обеспеченные и богатые семьи – 7,4 % к общему составу опрошенных) основано на самооценке.
Материальное положение семьи связано с местом работы родителей ребенка. Среди тех, кто считает свою семью обеспеченной, больше чем у половины детей (64 %) отцы работают в коммерческих структурах или являются частными предпринимателями. Среди тех, кто отнес свою семью к малообеспеченным и бедным, больше половины матерей и отцов работают в бюджетных организациях.
Материальное положение семьи связано и с уровнем образования родителей – именно у родителей из обеспеченных и богатых семей выше уровень образования (более половины матерей имеет высшее образование). Имеется связь материальных возможностей семьи с уровнем общей и санитарной культуры, которая коррелирует с уровнем образования.
В малообеспеченных семьях значительно больше женщин (26,0 %), которые родили ребенка в возрасте старше 30 лет по сравнению с другими группами населения (в семьях среднего достатка – 23,2 % и в обеспеченных семьях – 4,7 %). Третья часть бедных и малообеспеченных семей – это неполные семьи, где ребенка воспитывает одна мать. С улучшением материального положения доля таких семей снижается, в обеспеченных и богатых семьях неполные семьи составляют менее 5 % от числа семей этой категории (табл.1.2).
Таблица 1.2
Некоторые характеристики здоровья детей, условий и образа жизни в семьях с различным материальным положением (%)
По-разному организован отдых детей из семей разного достатка. Большинство детей (среди бедных несколько меньше – 70 %, в более обеспеченных семьях около 80 %) проводит лето на садовом участке, на даче. Но резко отличаются доли тех, кто выезжает с родителями на курорты страны (13,7 и 26,3 и 33,8 % соответственно статусу семьи) и особенно тех, кто выезжал с родителями на отдых за рубеж (почти каждый третий (26,5 %) из обеспеченных и богатых семей и единицы в других группах).
В бедных и малообеспеченных семьях концентрируются и другие проблемы – в 10 %
