style="font-size:15px;"> Необходимость познания количественных характеристик распространенности патологических состояний и факторов, влияющих на состояние здоровья и развитие детей, определило проведение под эгидой ВОЗ на единой методической основе (стандартизованный опрос родителей) в нескольких странах Европы комплексного проспективного лонгитудинального исследования, позволяющего проследить и оценить процесс формирования здоровья новых поколений детей в конце ХХ столетия.
В течение нескольких лет сотрудниками в НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко РАМН под руководством проф. Р.К.Игнатьевой проводился сбор материалов в г. Ярославле, затем нами проведена разработка и анализ материалов в соответствии с программой данного исследования. Для завершающего анализа использованы данные, характеризующие период беременности матери, возраст ребенка 6 недель и 3 года наблюдаемой когорты на основе опроса родителей о состоянии здоровья детей, условиях жизни и взаимоотношениях в семье. К возрасту 3 года разработке подверглись около 600 документов на детей, наблюдавшихся в течение всего периода.
Созданная на основе материалов компьютерная база данных позволила формировать группы детей и их родителей, отличающихся по состоянию здоровья, условиям жизни и образу жизни семьи для проверки различных гипотез.
Проведенное исследование позволило получить количественные характеристики распределения детей 3-летнего возраста по категориям здоровья по субъективной оценке матери (табл.2.1).
Таблица 2.1
Распределение детей 3-летнего возраста по группам здоровья (по данным опроса родителей, %)
Как показывают эти данные, распространенность выраженных отклонений в состоянии здоровья детей отмечена у 13 % детей, при этом на тяжелые проблемы здоровья, требующие как углубленного медицинского исследования, так и постоянного врачебного наблюдения, контроля и коррекции указывали 2,2 % матерей (среди матерей мальчиков 3,5 %). У остальных 11 % детей на протяжении 3-х лет эпизодически отмечались достаточно выраженные патологические состояния, которые позволили родителям указать, что их ребенок иногда серьезно болен. В подавляющем большинстве, более 80 % случаев, дети, за которыми осуществлялось динамическое наблюдение на протяжении 3 лет были вполне, либо практически здоровы, испытывая иногда связанные со здоровьем проблемы. Каждый четвертый ребенок был вполне здоров, родителями не было отмечено каких-либо проблем или отклонений.
В подобных обследованиях необходимо также учитывать, что по разным причинам происходит некоторое отсеивание детей в ходе динамического наблюдения. В результате под наблюдением более вероятно остаться больному ребенку, т. к. мать использует любую возможность для обсуждения проблем здоровья своего ребенка, в т. ч. возможность участия в анкетировании в ходе научных исследований. Матери здоровых детей
