бурсит, то есть воспаление синовиальной сумки, или тендинит – воспаление и дистрофия ткани сухожилия). На рентгене уже можно определить первые патологические изменения, которые могут говорить о диагнозе «артроз». Подвижность сустава еще нормальная, но после физических нагрузок становится все больше дискомфортных ощущений. При этом на данной стадии болевой синдром вызывает не столько сам сустав, сколько воспаленные ткани, которые его окружают.
Третья степень
Это уже серьезная стадия заболевания, на которой появляются дистрофические изменения и требуется комплексное и продуманное лечение. На МРТ уже определяется неровная поверхность суставного хряща:
• на ткани хряща возникают изъязвления;
• образовываются первые остеофиты;
• нарушается выработка синовиальной смазки;
• суставная поверхность истончается;
• развивается деформация сустава.
Суставной просвет уменьшается, сам сустав начинает деформироваться, болевые ощущения и ограниченность в движениях нарастают. Уменьшается подвижность в суставе, и появляются видимые нарушения походки.
Четвертая степень
Наблюдаются выраженные, буквально огромные остеофиты, которые могут повреждать мышцы и связки. Значительно сужается суставной просвет, происходят изменения в хряще (вплоть до полного истончения), образуются краевые остеофиты. Данные процессы обратить вспять уже невозможно – начинать профилактику поздно. Четвертая стадия требует замены сустава. У пациента с четвертой степенью артроза наблюдаются серьезные проблемы с двигательной активностью в области пораженных суставов, движение зачастую оказывается полностью невозможным.
Если на четвертой стадии отсутствует лечение (уже оперативное), кости могут срастись в местах соприкосновений.
Переход от одной степени артроза к другой характеризуется прежде всего все большим ограничением подвижности (хромота, невозможность выполнять простые бытовые действия), а также нарастанием болевого синдрома. Боль на 3–4-й стадии уже буквально не дает спать.
Основные методы, которые используются для лечения артроза на ранней стадии:
• ЛФК и гимнастика;
• медикаментозная терапия;
• плазмотерапия;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• внутрикостная терапия;
• инъекции гиалуроновой кислоты.
Давайте подробно поговорим о каждом из этих направлений терапии.
Медикаментозное лечение
Использование лекарственных препаратов помогает улучшить кровообращение в поврежденных суставах, восстановить свойства хряща, обладает обезболивающим и противовоспалительным действиями. Это могут быть следующие лекарства.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. При артрозе
