сотрясение мозга, тем больше выражены указанные симптомы.
Первая медицинская помощь: показать пострадавшего врачу; в течение 5—6 ч соблюдать строгий постельный режим, не вставать. Во время рвоты поворачивать голову пострадавшего набок. Больной должен находиться под постоянным наблюдением.
Ушиб головного мозга. При ушибе мозга в результате удара или противоудара о внутреннюю стенку черепа повреждается мозговое вещество в определенных его участках. При этой травме наряду с общемозговыми симптомами, характерными для сотрясения, отмечаются и очаговые симптомы, которые зависят от того, какой участок мозга повреждается. Возможны парезы и параличи конечностей, расстройства речи, нарушения слуха, судорожные припадки и др. Ввиду анатомического перекреста проводящих нервных путей нередко очаговые симптомы наблюдаются на стороне, противоположной области удара головы.
Выделяют три степени травмы:
• при ушибе головного мозга легкой степени наступает потеря сознания на 2—3 ч, затем в течение нескольких дней сохраняется состояние оглушения;
• при ушибе средней степени тяжести бессознательное состояние длится до двух суток;
• при тяжелой степени ушиба головного мозга пострадавший находится в бессознательном состоянии от двух суток до двух недель, возможно и дольше.
Сдавливание головного мозга. Сдавливание головного мозга относится к наиболее опасным формам закрытых повреждений. Основными причинами его развития являются внутричерепные кровоизлияния с образованием гематом, острый посттравматический отек мозга, вдавливание костных отломков внутрь черепа и др. При сдавливании головного мозга сразу после травмы появляются признаки сотрясения или ушиба мозга. Затем наступает период некоторого улучшения, так называемый светлый промежуток. Через некоторое время (часы, дни, иногда – недели) состояние резко ухудшается, появляется сильная головная боль, потеря сознания, судороги, выраженная брадикардия, нарушение дыхания, сердечной деятельности с последующей остановкой дыхания и сердца.
Первая медицинская помощь. При закрытых травмах черепа и головного мозга необходимо:
• срочно вызвать скорую помощь или врача;
• обеспечить пострадавшему максимальный покой; запретить ходить, вставать;
• постоянно следить за дыханием, так как возможна асфиксия вследствие попадания рвотных масс в дыхательные пути или западения языка;
• для предупреждения асфиксии пострадавшего необходимо положить на спину с повернутой набок головой либо на бок;
• положить холод на голову;
• если прибытие скорой помощи не ожидается, бережно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, обеспечив контроль дыхания и иммобилизацию головы с помощью ватно-марлевого кольца или валика из одежды.
При ушибе или сдавливании головного мозга пострадавшему необходимо обеспечить специализированную медицинскую помощь.
Ранения головы
