диеты, у ребенка всё хорошо. Что делать маме дальше?
А дальше нужно смотреть, как формируется в крови ребёнка толерантность, то есть терпимость в белкам коровьего молока. Если в крови ребенка мы наблюдаем со временем хороший уровень IgG4, (вспоминаем наши хорошие зелёные клетки) и снижение IgE до нормы (наши красные клетки), это говорит о том, что постепенно нужно пробовать ввести ребёнку частично гидролизованную смесь, её
небольшое количество.
Здесь я должна вас предупредить, что вводить даже частично гидролизованную смесь нужно тоже постепенно, так как ведение даже малого количества цельного белка коровьего молока может быть
жизненно опасно, ребенок может дать тяжелейшую аллергическую реакцию вплоть до анафилаксии, то есть отёка Квинке или даже и анафилактического шока.
Даже на очень малое количество введенной смеси на основе цельного коровьего молока ребёнок может дать анафилаксию.
Поэтому пробное введение гипоаллергенной смеси у детей, страдающих тяжелой пищевой аллергией к белку коровьего молока должно проходит, как минимум, в условиях стационара, чтобы была возможность оказать немедленную медицинскую помощь детям в случае развития у них тяжёлой анафилактической реакции.
Если реакции на гипоаллергенную смесь нет, можно постепенно ребёнку можно водить обычную смесь.
Если после дачи гипоаллергенной смеси вновь появилась аллергия, возвращаемся снова к высокогидролизованной смеси опять на 6 месяцев.
Итак до тех пор, пока у ребёнка не сформируется толерантность к белкам коровьего молока.
Если у ребёнка тяжёлая пищевая аллергия, то аминокислотная смесь назначается на 1—2 года.
Как и когда у конкретного ребенка в сформируется толерантность не знает никто, это зависит от состояния его иммунной системы, ее настройки, это заложено в нас генетически и так и будет происходить.
Приведу конкретный пример.
Ребенок из семьи с отягощенной наследственностью по аллергическим заболеваниям, у мамы в анамнезе тяжелый поллиноз.
Роды через путем кесарева сечения, а мы знаем, что при кесаревом сечении риск формирования аллергии возрастает многократно.
Короткий период естественного вскармливания, всего 3 месяца.
Это тоже ведёт к возрастанию риска формирования пищевой аллергии
Что мы и наблюдаем: с 3 месяцев у ребенка развивается атипический дерматит, на фоне которого начинается чехарда в назначениях смеси, как это часто бывает на практике.
Сначала ребёнку дали смесь на основе козьего молока, потом дали гипоаллергенную смесь, что изначально категорически неправильно.
Как мы с вами уже знаем, если у ребёнка есть хоть какие-то проявления пищевой аллергии, то первой смесью должна быть
высокогидролизованная смесь.
Далее ребенку
