сосредоточиваясь на меньшем количестве задач, выполняемых одновременно. Несмотря на то что конечная цель состоит в том, чтобы соединить эти элементы воедино и проводить терапию как можно более эффективно и результативно, прежде всего нужно обрести навыки построения терапевтических отношений и концептуализации клиентов. Также вы обучитесь техникам КПТ (и другим методам), которые лучше всего применять шаг за шагом.
В развитии профессиональной компетентности терапевта можно выделить четыре стадии. (Деление на стадии предполагает, что вы уже владеете основными консультативными навыками: умением выслушать, способностью к эмпатии, доброжелательным отношением и искренностью наравне с пониманием тонкостей, способностью осмысливать услышанное и делать обобщения, извлекая главное.) На первой стадии вы приобретаете базовые навыки концептуализации пациента в рамках когнитивной терапии, основанные на первичной оценке информации, полученной в ходе сессии. Вы учитесь выстраивать устойчивые терапевтические отношения. Обучаетесь тому, как структурировать сессию и использовать концептуализацию и здравый смысл для построения плана лечения, принимая во внимание ценности, устремления и цели клиента. Вы помогаете клиентам находить решение проблем, с которыми они сталкиваются, и взглянуть на их дисфункциональные мысли под другим углом. Вы овладеваете базовыми когнитивными и поведенческими техниками и обучаете ваших клиентов использовать их.
На второй стадии вы становитесь более опытными в объединении концептуализации и техник. Вам проще выявлять ключевые цели лечения, использовать концептуализацию для принятия решений о подходящих в данный момент интервенциях. Вы расширяете репертуар стратегий и лучше понимаете, когда и какую технику задействовать и как укрепить терапевтические отношения.
На третьей стадии вы интегрируете новые данные в концептуализацию уже автоматически. Вы совершенствуете способность выдвигать гипотезы для того, чтобы подтвердить или пересмотреть ваше ви́дение клиента. В зависимости от конкретного случая вы варьируете структуру и техники традиционной КПТ, что особенно важно для клиентов с расстройствами личности и другими сложными расстройствами и проблемами. Вы становитесь более квалифицированным в умении предотвращать и решать проблемы, возникающие в терапевтическом альянсе.
На четвертой стадии вы продолжаете изучать КПТ, и изучение это будет длиться всю вашу профессиональную жизнь. Я продолжаю учиться у каждого клиента, который приходит ко мне на лечение. Принимаю участие в клинических конференциях, обсуждаю клинические вопросы с коллегами и супервизантами, всегда в курсе последних исследований и достижений. Сегодня я лучше как терапевт, чем была пять лет назад. И надеюсь, что стану еще лучше за следующие пять лет. Хотелось бы, чтобы и вы придерживались такого подхода.
Если вы практикуете в другом направлении психотерапии, а КПТ для вас в новинку, скорее всего, дело пойдет более
