style="font-size:15px;"> В зависимости от реакции мочи и ее концентрации, а также от продолжительности пребывания эритроцитов в моче окраска и форма их изменяются. В слабокислой среде мочи эритроциты довольно долго остаются неизмененными и имеют вид круглых дисков желтовато-зеленого цвета. При набухании эритроцитов вследствие небольшой относительной плотности в очень слабокислой или слабощелочной среде они имеют вид нежных бледно-желтых или розовых дисков несколько большего размера, чем обычные эритроциты. Более продолжительное действие кислой мочи на эритроциты в почках способствует их выщелачиванию (потере щелочной субстанции гемоглобина), и вследствие этого уже в свежей моче они имеют вид бесцветных колец различного размера. Такие эритроциты иногда могут встречаться в виде частиц и обломков клеток (фрагментированные эритроциты). Появление в моче измененных эритроцитов (разбухших, фрагментированных, выщелоченных) необходимо отмечать в каждом отдельном случае, так как это имеет важное диагностическое значение.
Лейкоциты – чаще всего в моче обнаруживаются нейтрофильные гранулоциты, которые несколько крупнее эритроцитов, округлой формы.
В зависимости от реакции и концентрации мочи они имеют различный вид: в слабокислой среде, например, нейтрофильные гранулоциты обычно зернистые, круглые, бесцветные, их ядро состоит из нескольких сегментов. В кислой среде они сморщиваются и становятся стекловидными, а при туберкулезе могут приобретать гвоздевидную (вытянутую с утолщением на одном конце) форму. В щелочной моче нейтрофильные гранулоциты теряют зернистость и контуры, набухают и несколько увеличиваются. В резкощелочной моче они разрушаются, образуя тягучую слизистую массу осадка. При некоторых патологических состояниях нейтрофильные гранулоциты могут подвергаться жировому перерождению. Набухшие лейкоциты, особенно в моче с низкой концентрацией, значительно увеличиваются.
Отдельные нейтрофильные гранулоциты (до 10 в поле зрения) встречаются в любой моче. Появление их в большом количестве свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях, но не указывает на место воспаления. Локализацию воспалительного процесса выявляют на основании общего исследования всего осадка, по наличию других форменных элементов (например, эпителия) с учетом клинических проявлений.
Эозинофильные гранулоциты встречаются в моче при хроническом пиелонефрите специфического (туберкулезного) и неспецифического характера, а также при эозинофильном пиелонефрите и пиелоцистите. Обнаружение их в осадке мочи имеет значение не только для диагностики, но и для тактики лечения больных.
Лимфоциты по величине несколько больше эритроцитов, бесцветные, белесоватые, выявить их сложно. Лимфоциты могут обнаруживаться в моче на поздних стадиях лимфолейкоза вследствие лейкозной инфильтрации почек, а также
