может вырабатывать антитела, если имеет антиген, которого нет у матери. Резус-конфликт может возникнуть при беременности женщины с отрицательным резус-фактором крови, если плод имеет положительный резус-фактор.
В этом случае при попадании эритроцитов плода в кровоток матери у нее образуются антирезусные антитела. В норме кровоток матери и плода смешивается только во время родов, но при некоторых патологиях резус-конфликт может возникнуть уже в первой половине беременности. Поэтому, если у женщины отрицательный резус-фактор, проводится анализ на антирезусные антитела на ранних сроках беременности.
Исследование системы гемостаза
Биологическая система, обеспечивающая, с одной стороны, предупреждение и купирование кровотечений, а с другой – сохранение жидкого состояния циркулирующей крови, обозначается как система поддержания гемостатического потенциала крови (гемостаза). Эта система является частью более сложной многокомпонентной системы регуляции агрегатного состояния крови, в которую включаются все органы и ткани, участвующие в продукции, метаболизме и нейрогуморальной регуляции компонентов системы гемостаза.
В осуществлении гемостаза принимают участие три взаимодействующих между собой функционально-структурных компонента: стенки кровеносных сосудов, клетки крови (в первую очередь тромбоциты) и плазменные ферментные системы – свертывающая, фибринолитическая, или плазминовая, калликреин-кининовая и система комплемента.
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Внутренняя поверхность кровеносных сосудов (эндотелий) обладает высокой способностью препятствовать образованию тромбов и играет важную роль в сохранении жидкого состояния циркулирующей крови. Это свойство эндотелия связано со следующими его особенностями:
1) способностью образовывать и выделять в кровь мощный ингибитор агрегации тромбоцитов – простациклин, который препятствует склеиванию тромбоцитов;
2) продукцией тканевого активатора, расщепляющего тромбы (фибринолиза);
3) неспособностью к контактной активации системы свертывания крови;
4) созданием антикоагулянтного потенциала на границе кровь/ткань путем фиксации на эндотелии комплекса гепарин – антитромбин III;
5) способностью удалять из кровотока активированные факторы свертывания крови.
Вместе с тем стенка сосудов в силу своих анатомо-физиологических особенностей – ригидности, эластичности, пластичности – способна противостоять не только давлению крови, но и умеренным внешним травмирующим воздействиям, в силу чего они препятствуют возникновению кровоизлияния (геморрагии). Это свойство, как и способность противостоять выходу эритроцитов из капилляров путем выпота, то есть через механически не поврежденную стенку сосудов, зависит от полноценности эндотелия и от особенностей строения субэндотелиального
