Проблемы медицины и биологии. Коллектив авторов
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Проблемы медицины и биологии - Коллектив авторов страница 17
Выводы. В основе возникновения вооруженного конфликта лежит постепенное обострение различных противоречий (политических, территориальных, экономических, межнациональных и др.) В своем развитии он претерпевает несколько этапов (зарождение, обострение, кризис), что позволяет сделать процесс разрешения конфликта управляемым. Его разрешение – общегосударственная задача, а не только военных. Она должна решаться применением комплекса дипломатических и военных мер. Использование всего арсенала мирных средств с опорой на военную мощь позволяет предотвратить конфликт на ранней стадии.
БЕСУНОВА Ю.В.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: ОНКОПАТОЛОГИЯ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ
Базально-клеточный рак кожи (базалиома) – опухоль из базального слоя эпителия кожи. Характерная особенность базалиомы – местно-деструируюший рост при отсутствии лимфогенных и гематогенных метастазов. Клиническая картина: базалиома преимущественно локализуется на открытых участках кожных покровов – на лице, шее, волосистой части головы. Основные формы базалиомы: опухолевая, язвенная, склеродермоподобная, поверхностная, пигментированнаяПриблизительно в 10 % случаев наблюдают пигментную базалиому. которую визуально трудно отличить от меланомы.
Цель исследования: доказать необходимость тщательного осмотра всей кожи пациента, а не только осмотра по поводу основных жалоб.
Материалы и методы исследования: в поликлинику ОКВД на прием к дерматологу обратился пациент М., мужчина 77 лет с жалобами на поражение ногтей, после соответствующего обследования был поставлен диагноз “Онихомикоз 1 пальца левой стопы” и назначено соответствующее лечение. Однако врач заметил у больного единичное высыпание на лице, на которое тот не предъявлял жалоб. Оказалось, что данное высыпание у пациента в течении года, которое он считал: “незаживающей царапиной”.На коже лица в области левой носогубной складки имеется папула, неправильной формы, коричневого цвета, размером 1,2 на 0,5 см, плотной консистенции с гладкой блестящей поверхнорстью, Врачом было выписано направление в онкодиспансер для исключения базалиомы.Был получен результат цитологического исследования, который оказался положительный и больной был прооперированпо поводу удаления базалиомы.
Результат: уточненный диагноз базально-клеточный рак кожи.
Выводы: Каждому врачу необходимо проявлять бдительность относительно возможной онкопатологии у пожилых больных. И не сосредотачивать внимание только на основных жалобах пациента, а проводить