под руководством правительства и обществ в 423100 млн. иен и 301300 млн. иен соответственно оказался наихудшим показателем, который когда-либо регистрировался. Вдобавок, после понижения в связи с созданием программы страхования расходов на длительный уход в предыдущем году, взносы в систему медицинского обслуживания и страхования от болезней для пожилых людей снова стали увеличиваться в 2001 году, так что их финансовое положение оказалось, как никогда, плохим. Между тем, с другой стороны, взносы, которые они должны платить, растут год от года, вызывая озабоченность в связи с увеличивающимся дисбалансом между доходами и затратами. Что касается национальной программы страхования от болезней, то она должна предполагать включение все большего количества клиентов, вышедших из вышеупомянутых двух программ в связи с ухудшающейся ситуацией в сфере занятости. Следовательно, все страховщики сталкиваются с множеством проблем, и если ситуация не улучшится, существованию системы страхования расходов на лечение угрожает опасность.
Кроме того, существует проблема, заключающаяся в том, что нынешняя система страхования расходов на лечение не в состоянии справиться с изменениями, происходящими в социальной структуре. Средняя продолжительность жизни растет год от года, составляя 78,07 лет для мужчин и 84,93 года для женщин согласно статистическим данным за 2004 год. Из этого следует, что соотношение пожилых людей в возрасте 65 лет и старше к общему количеству населения продолжает расти. Одновременно совокупный удельный показатель рождаемости (количество детей, рожденных женщиной в течение ее жизни) упал ниже цифры 1,36 за предыдущий год, установив новое историческое понижение в соответствии со статистическими данными за 2004 год, равными 1,33, из чего следует, что общество обретает формы «стареющего» общества. Более того, показатель полностью безработных людей увеличился до 5 %, что свидетельствует о наихудшей ситуации в сфере занятости за послевоенный период. Вдобавок пришедшие изменения в образе жизни и критериях привели к увеличению нерегулярной занятости, характеризующейся увольнением и принятием работников, и, следовательно, к отходу от пожизненного найма, провозглашенного характерной японской моделью. Такие изменения в экономике оказывают глубокое влияние на всю систему социального обеспечения в целом. Уже стало очевидным, что обстоятельства, относящиеся к медицинской помощи, изменяются с поражающей быстротой. В такой ситуации было бы желательно провести всеобъемлющую реформу системы с акцентом на совершенствование качества медицинской помощи, повышения эффективности в ее оказании и стабилизации страхования расходов на лечение, тем самым, стремясь в будущем к устойчивой системе страхования.
Для этого правительство и другие заинтересованные стороны предприняли реформу, акцентируя внимание на таких главных вопросах, как система оказания медицинской помощи, медицинских взносах, система цен на лекарства и система страхования расходов на лечение для пожилых.
