иной ситуации реагировать или взаимодействовать с окружающими? Какие слова, какие жесты использовать?
На самом деле, такой ответ есть: личная терапия или группа поддержки. В таких условиях можно выработать множество эффективных стратегий, которые будут снимать тревожность и помогать в ежедневной коммуникации.
Теперь следующий момент – ограничительный. Многие из вас ненавидят терминологию. Эти же люди разговаривают как академики. Они используют слова, которые никто не может понять, и создают впечатление интеллектуалов. Подобным образом время от времени веду себя и я. Абсолютно искренне говорил всегда о том, почему выбрал психиатрию в университете: можно говорить витиеватыми терминами, которые будет понимать даже не каждый коллега. Anaesthesia psychica dolorosa, Phallic jouissance, проективная идентификация? Дайте два. Обожаю выстраивать длительные монологи с использованием сложных терминов и двойственных посланий.
Таким людям нравится рутина, они не любят перемен, неожиданностей и сюрпризов. Они любят ритуалы и последовательность, и когда случаются перемены, они жмут на тревожную кнопку и разгоняют свою тревогу до невероятных показателей. «Аспи» стремятся к предсказуемости жизни.
Итак, ограничительный компонент – сильное ограничение и зацикленность интересов. Например, возьмем молодежь. Этого нет в диагностических критериях, но молодые люди часто проявляют таланты в разных играх в мобильных телефонах и компьютере. Особенно так называемые бесконечные игры: MOBA и другие варианты онлайн-игр. Множество отдельных заданий, которые можно выполнять миллионы раз, захватывают внимание и могут отнимать часы, дни и недели.
Зацикленность на интересе. Она может длиться часами, днями и даже десятилетиями. Такие люди собирают всю информацию, у них феноменальные знания в интересующей их области. Есть «ходячие энциклопедии», но в школе им преподают обычные уроки. Многие люди с синдромом Аспергера говорят, что то, чему вы их учите, это пустая трата времени, однако они хотят знать больше в той области, которая их интересует.
Следующий момент – чувствительность к сенсорным аспектам их окружения. Сюда входят и слуховые аспекты.
Когда я беседовал с подростками и спрашивал их о педагогах, которые им нравятся, они отмечали, что не переносят учителей, которые кричат. Поэтому иногда они не желают посещать детские площадки не из-за социальной составляющей, а из-за шума, быстрого бега и возможных столкновений друг с другом. Они также избегают празднования дней рождения, где могут быть шары, которые часто лопаются. В таком случае дети и подростки с РАС испытывают не только дискомфорт от социального мероприятия, но и имеют серьезные проблемы с тактильной чувствительностью и координацией движений. Некоторые из них неадекватно реагируют на боль и имеют затруднения с различением разума и тела. Иногда аутисты могут наносить себе легкие повреждения, чтобы установить связь между своим телом и разумом. Во многих случаях это может перерасти в самоповреждающее поведение, в западной литературе известное как «селфхарм». Это довольно важный
