развития содержание эритроцитов составляет 1,5·1012 в литре крови. С началом костномозгового кроветворения, т. е. с возраста плода 13–14 недель, количество эритроцитов быстро нарастает. Эритроциты плода в два раза крупнее, чем у взрослых, многие из их имеют ядро и содержат большое количество Нв. У новорожденного ребенка в крови содержится 0,1 % ядросодержащих эритроцитов.
Для новорожденных характерно явление пойкилоцитоза, т. е. наличие в крови до 8 % эритроцитов различной формы, а также анизоцитоза, т. е. наличие в крови эритроцитов различной величины диаметром от 3,0 до 10 микрон, причем преобладают крупные клетки. К 3–6 месяцу размеры эритроцитов уменьшаются и возникает микроцитоз.
У взрослого человека в крови обычно содержится 4,5–5,0 млн/мм3 эритроцитов, соответственно гемоглобина 140–160 г/л. С возрастом количество эритроцитов значительно меняется.
У новорожденных количество эритроцитов может превышать 7 млн/мм3, соответственно содержание гемоглобина более 160 г/л. К шестому дню жизни эти показатели снижаются, а к 3–4 годам вновь увеличиваются. В возрасте 6–7 лет отмечается замедление, а с 8 лет вновь нарастание количества эритроцитов и соответственно, гемоглобина. Снижение числа эритроцитов ниже 3 млн и гемоглобина ниже 60 % свидетельствует об анемии.
Количество эритроцитов с возрастом изменяется следующим образом: после рождения концентрация эритроцитов у ребенка может доходить до 6·1012/л, с возможными колебаниями от 4,5 до 7·1012/л. Со второго дня жизни ребенка в связи с интенсивным разрушением эритроцитов концентрация их в крови падает и к третьему—пятому дню составляет около 4,3·1012/л. Усиленный распад эритроцитов связан, по-видимому, с заменой в эритроцитах фетального гемоглобина (HbF) на гемоглобин взрослых (HbA). Из гемоглобина разрушенных эритроцитов образуется большое количество билирубина. В плазме крови детей этого возраста билирубина содержится в 8–9 раз больше, чем у взрослых, и он откладывается в коже. Этим объясняется появление у большинства новорожденных так называемой физиологической желтухи, которая развивается уже на второй день, а к седьмому-десятому дню исчезает.
После 6 месяцев, а в основном после 1 года, количество эритроцитов ребенка постепенно увеличивается и к 14–15 годам становится таким же, как у взрослых.
В крови у детей повышено содержание ретикулоцитов (молодых форм эритроцитов), поэтому верхняя граница осмотической стойкости клеток составляет 0,48–0,52 %, нижняя – 0,24–0,3 %. У школьников границы осмотической стойкости эритроцитов становятся такими же, как у взрослых.
Одной из важных особенностей системы крови у детей раннего возраста является функционирование практически всего костного мозга. Лишь на четвертом году жизни постепенно красный костный мозг превращается в желтый, завершается этот процесс ко времени полового созревания. О высокой активности кроветворения свидетельствует большое количество молодых клеток в периферической крови
