Условная граница между глухотой и тугоухостью, по классификации Л. В. Неймана, находится на уровне 85 дБ.
При 1-й степени тугоухости, когда средняя потеря слуха не превышает 50 дБ, для ребенка остается доступным речевое общение: он может разборчиво воспринимать речь разговорной громкости на расстоянии более 1–2 м, шепот около уха. При 2-й степени тугоухости, т. е. снижении слуха от 50 до 70 дБ, речевое общение затруднено, так как разговорная речь воспринимается на расстоянии до 1 м, шепот не воспринимается. При 3-й степени тугоухости, т. е. потере слуха свыше 70 дБ, общение нарушается, так как речь разговорной громкости воспринимается не всегда разборчиво даже у уха.
Возможности, которыми располагают глухие дети для различения звуков окружающего мира, зависят в основном от диапазона воспринимаемых частот.
В зависимости от диапазона воспринимаемых частот выделены четыре группы глухих:
• 1-я группа – дети, воспринимающие звуки до 250 Гц;
• 2-я группа – дети, воспринимающие звуки до 500 Гц;
• 3-я группа – дети, воспринимающие звуки до 1000 Гц;
• 4-я группа – дети, которым доступно восприятие звуков в широком диапазоне частот, т. е. до 2000 Гц и выше.
Между группой глухоты и возможностями восприятия звуков существует определенная зависимость. Дети с минимальными остатками слуха (1-я и 2-я группы глухоты) оказываются способны воспринимать лишь громкие звуки, в основном у уха или на очень небольшом расстоянии, – голос повышенной и разговорной громкости, удары в барабан и др., а также различать на слух знакомые слова, резко противопоставленные по временным и ритмическим характеристикам в условиях ограниченного выбора после неоднократного предъявления образца звучания. Глухие дети, воспринимающие более широкий диапазон частот (3-я и 4-я группы), могут реагировать – у уха или на небольшом расстоянии (до 15–20 см) – на звучания, разнообразные по своей частотной характеристике (голос разговорной громкости, некоторые музыкальные игрушки и инструменты и др.), а также различать на слух знакомые слова, более близкие по звучанию (с одинаковой слоговой структурой, но разным местом ударения) в условиях ограниченного выбора после неоднократного предъявления образца звучания; глухие дети со значительными остатками слуха могут воспринимать у уха контур незнакомых по звучанию слов.
В настоящее время при оценке состояния слуха детей широко используется Международная классификация нарушений слуха.
В соответствии с Международной классификацией средняя потеря слуха определяется в области частот 500, 1000 и 2000 Гц.
• 1-я степень тугоухости – снижение слуха составляет 25–40 дБ;
• 2-я степень – 40–55 дБ;
• 3-я степень – 55–70 дБ;
• 4-я степень – 70–90 дБ.
Снижение слуха более 90 дБ определяется как глухота.
Большое влияние на организацию
