пороги дискомфорта могут соответствовать уровню нормальных или быть немного выше их. Таким образом, ФУНГ наблюдается прежде всего при нарушении звуковосприятия, особенно при больших потерях слуха.
6. Речевая аудиометрия. Применяется при обследовании людей, имеющих развитую речь. Цель речевой аудиометрии – определение величины потери слуха на речь.
Записанный на магнитофон набор слов подается испытуемому через аудиометр. После каждого слова следует пауза, в течение которой он должен ответить, что услышал. Экспериментатор считает число правильно воспроизведенных слов. Если их число оказывается недостаточным, громкость прибавляется на 5 дБ и исследование повторяется.
Перед началом обследования желательно провести калибровку речевой аудиометрии. С этой целью обследуется речевая разборчивость у 10–15 нормально слышащих людей и определяется у них уровень 50 %– и 100 %-ного восприятия слов.
Тест числительных Харшака. Набор тестовых слов состоит из 10 числительных, подобранных Харшаком. Исследование заканчивается, когда число правильно воспроизведенных слов составляет 50 % или более. Полученное значение интенсивности определяется как уровень 50 %-ного восприятия речи. Нормально слышащие люди воспринимают 50 % слов при громкости, близкой к 20 дБ (эту цифру необходимо подтвердить экспериментально на данной аппаратуре). Разница между уровнем 50 %-ного восприятия речи обследуемого человека и нормой (около 20 дБ) и составляет величину потери слуха на речь.
Тест разборчивости реальной русской речи Гринберга – Зиндера. Набор тестовых слов состоит из 30 слов бытовой тематики, подобранных Г. И. Гринбергом и Л. Р. Зиндером. Тестирование заканчивается, когда правильно воспринимается 100 % слов. В результате определяется уровень 100 %-ного восприятия речи. Нормально слышащие люди воспринимают 100 % слов, начиная с интенсивности 45 дБ (эта цифра должна подтверждаться опытным путем на данной аппаратуре). Разница между уровнем 100 %-ного восприятия речи обследуемого и нормой (около 45 дБ) составляет величину потери слуха на речь.
При поражении звукопроведения уровень 100 %-ной разборчивости практически всегда достигается. При патологии звуковосприятия системы 100 %-ная разборчивость может не достигаться даже при максимальной громкости.
Парадоксальное снижение разборчивости речи. Явление заключается в том, что у ряда людей, страдающих ФУНГом или имеющих диапазон слуха до 40 дБ, при увеличении громкости, начиная с некоторого уровня, ухудшается разборчивость речи. Чтобы выделить таких людей, необходимо к уровню громкости, при котором разборчивость максимальна (100 % или меньше), прибавить до 30 дБ и повторить тест Гринберга – Зиндера. Если разборчивость снижается, значит явление имеет место.
Целенаправленные тренировки по развитию речевого восприятия приводят к ослаблению этого явления, повышению разборчивости громкой речи, расширению диапазона комфортного слушания.
