слущивается во время месячных). Слизистая покрыта мерцательным цилиндрическим эпителием. К эндометрию прилегает миометрий (мышечный слой), который состоит из трех слоев: субмукозного, интрамурального (интрастициального) и субсерозного. Гладкая мускулатура наружного и внутреннего слоев расположена параллельно, во внутреннем слое мускулатура расположена циркулярно, волокна в нижнем отделе переплетаются.
Снаружи матка покрыта серозной оболочкой, или брюшиной (периметрий).
Рис. 7. Мазки на степень чистоты влагалища (по: Михайленко Е. Г., 1975):
I – первая степень чистоты; II – вторая степень чистоты; III – третья степень чистоты; IV – четвертая степень чистоты;
1 – эпителиальные клетки; 2 – влагалищные палочки Додерлейна; 3 – лейкоциты; 4 – влагалищная флора; 5 – кокки; 6 – трихомонады
Функция матки: она является плодовместилищем. Ей свойственны менструальная циклическая деятельность и сократительная деятельность, необходимая для изгнания плода.
Методы исследования матки: в акушерской практике применяются: осмотр шейки на зеркалах, бимануальное исследование, ультразвуковое исследование. В гинекологии изучаются другие методы исследования матки и прочих внутренних половых органов.
Рис. 8. Шейка матки (по: Акунц К. Б., 1998):
а – нерожавшей; б – рожавшей
Маточные трубы, или фаллопиевы трубы (tuba uterina, salpinx) – парные органы длиной 10 – 12 см, соединяющие полость матки и брюшную полость.
Отделы трубы:
• внутриматочный (интерстициальный, или интрамуральный) – самый узкий и самый короткий;
• перешеечный, или истмический;
• ампулярный – самый широкий отдел, заканчивается воронкой с бахромками.
Длина внутриматочного отдела 1 см, ширина – также 1 см, а диаметр просвета этого самого узкого отдела всего 1 мм.
Длина перешеечного отдела 4 – 5 см, а диаметр просвета трубы – 4мм.
Длина ампулярного отдела трубы составляет 6 – 7 см, ширина достигает 5 см, а просвет ее расширяется до 1,2 см.
Воронка ампулярной части может быть еще более расширена, она сообщается с брюшной полостью. Бахромки, или фимбрии, этого отдела обеспечивают прохождение яйцеклетки в трубу. Из всех бахромок выделяется по длине одна (2 – 3 см), которую называют главной, или яичниковой, или даже «указующим перстом».
Слои маточной трубы отверхнего слоя до внутреннего следующие:
• Метросальпингс – мышечный слой, состоящий из наружного и внутреннего продольного, а также среднего – циркулярного; в интерстициальном слое за счет циркулярного слоя мышц образуется сфинктер. Мышечный слой в наружной части становится тоньше.
• Эндосальпингс, или слизистая оболочка, покрытая цилиндрическим мерцательным эпителием. Слизистая имеет множество продольных складок, особенно в ампулярном отделе.
Функции маточных труб – яйцеводы,
