время овуляции может сместиться. На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело.
В случае, если оплодотворение не происходит, желтое тело существует 12 – 14 дней и проходит следующие стадии развития:
• пролиферации, или разрастания;
• васкуляризации, или разрастания сосудов;
• расцвета, когда желтое тело разрастается до максимальных размеров, приобретает складчатость;
• обратного развития, когда желтое тело постепенно уменьшается и обесцвечивается.
Если наступает беременность, то желтое тело функционирует и во время беременности и называется «желтое тело беременности».
Яичниковый цикл условно подразделяют на две фазы:
• фолликулиновую, или эстрогенную, – от начала месячных до овуляции, в которую вырабатываются эстрогены;
• лютеиновую, или прогестероновую (можно называть также гестагенной), – от овуляции до месячных. В эту стадию вырабатываются и эстрогены, и прогестерон, т. е. эстрогены вырабатываются на протяжении всего цикла, а прогестерон вырабатывается преимущественно во вторую половину маточного цикла. Он способствует расслаблению маточной мускулатуры, росту беременной матки, подготавливает молочные железы к лактации.
Двухфазный цикл называется овуляторным. При однофазном, или ановуляторном, цикле (отсутствие овуляции) – беременности быть не может.
Эстрогены вырабатываются главным образом клетками зернистой мембраны.
Гестагены секретируются лютеиновыми клетками желтого тела.
Андрогены секретируются клетками внутренней соединительнотканной оболочки фолликула (theca interna)
Процессы в яичнике являются циклическими и регулируются по принципу прямой и обратной связи, взаимосвязаны с деятельностью гипоталамуса и гипофиза. Например, повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) вызывает рост и созревание фолликула и способствует увеличению концентрации эстрогенов. Повышенная концентрация эстрогенов может тормозить выработку ФСГ и способствует выработке лютеинизирующего гормона (ЛГ), а ЛГ вместе с ФСГ – овуляции. ЛГ также способствует развитию желтого тела и выработке как прогестерона, так и эстрогенов. Накопление прогестерона в избытке ведет к понижению выработки ЛГ. Выработка женских половых гормонов яичника вместе с циклическими изменениями в гипофизе и гипоталамусе вызывает циклические процессы в матке.
Матка. У женщин репродуктивного возраста месячные выделения должны быть регулярными, умеренно обильными, безболезненными или незначительно болезненными, периодичностью чаще всего через 28 дней, продолжительностью 3 – 5 дней. Кровопотеря за эти дни в норме не должна составлять более 100 мл.
Фазы маточного цикла:
• десквамация, или отторжение функционального слоя
