плаценты питание плода осуществляется главным образом за счет поступления питательных веществ через плаценту, продукты обмена удаляются через нее же. Органы желудочно-кишечного тракта образуются из эндодермы. Печень плода очень активно функционирует, участвуя в гемопоэзе, образовании ферментов, желчи, обмене веществ. Плод заглатывает околоплодные воды, жидкая часть в большей степени всасывается, а плотная часть входит в состав мекония. Это способствует совершенствованию функции желудочно-кишечного тракта. Меконий состоит из воды, желчи, пушковых волос, чешуек кожи, жировой смазки, представляет из себя желтовато-зеленоватую слизеобразную массу. Так как обмен веществ обеспечивается плацентой, то внутриутробное заглатывание вод необходимо, главным образом, для тренировки почек и пищеварительного тракта. При недостаточной очистительной функции амниона воды могут иметь зеленоватый цвет.
Половая система. Формирование половых органов начинается в конце 2-го месяца, в конце 3-го месяца заметны различия в половых органах у мальчиков и девочек, окончательное формирование заканчивается к концу 4-го месяца. Гипофиз и половые железы формируются уже в первом триместре, гормональная половая дифференцировка происходит, начиная с 16 недель, в 20 недель уже наблюдается образование зародышевых фолликулов.
Рост и вес плода в разные сроки беременности. Рост и вес плода зависят от генетических данных, необходимо знать, с каким весом и ростом появились на свет родители, у повторнородящих масса плода больше, чем у первородящих. Рост плода зависит от гормона роста. Влияет на массу и рост плода инсулин, оказывая анаболическое действие. При диабете уровень сахара у матери повышен, в связи с этим повышается выработка инсулина у плода, что вызывает его макросомию.
Длина определяется по формуле Гаазе. Длина плода с 1-го по 5-й месяц равняется номеру месяца, возведенному в квадрат, а с 5-го по 10-й месяц равна номеру месяца, умноженному на 5. Зная длину плода, можно рассчитать примерный срок беременности. Например, длина плода 40 см. По обратной формуле Гаазе, разделив 40 на 5, получим 8, т. е. 8 месяцев беременности. Умножив 8 на 4, получим 32 недели беременности.
Это особенно важно в случае, когда женщина не следила за месячными, не обследовалась во время беременности и срок беременности при позднем обращении не очень точно определен (табл. 9). Масса плода к концу I триместра очень мала, около 20 – 25 г. К концу I половины беременности составляет 300 г. Плод достигает массы 1 кг к 28 неделям и 2,5 кг – к 36 неделям.
Таблица 9
Длина и масса плода в зависимости от срока беременности
Диагностика беременности и определение срока беременности
Признаки беременности.
Предположительные или сомнительные признаки:
1. Вкусовые и обонятельные пристрастия. Беременные часто
