проводится контроль крови на ХГ.
Для уточнения диагноза и срока беременности применяется также ультразвуковое исследование (УЗИ).
В научно-исследовательских целях проводят исследование на животных, впрыскивая исследуемую мочу лабораторным животным, после чего изучают, какие изменения произошли в половых органах животного под действием этой мочи:
• реакция Ашгейма – Цондека, когда исследование проводят на самках мышей;
• реакция Фридмана (исследование проводят на самках кроликов);
• реакция Галли – Майнини (исследование на самцах лягушек).
Для изготовления тестов на выявление беременности также нужна кровь лабораторных животных, так как тест представляет собой серологическую реакцию.
Большинство тестов на выявление беременности являются калориметрическими (с использованием цветных индикаторов). Некоторые тесты направлены на постановку реакции агглютинации или торможения агглютинации. Например, в специально приготовленную пробирку наливается исследуемая моча. В результате может проявиться реакция агглютинации или гемолиз. Необходимо внимательно читать аннотацию, рекомендации по проведению и прочтению каждого теста. Женщинам рекомендуется применять простейшие тесты (с полосками), а более сложный анализ делает акушерка или лаборант.
Определение срока беременности. Определить срок беременности можно, отсчитывая дни или недели беременности:
• от первого дня последних месячных;
• от дня начала активного шевеления плода (обычно с 18-й недели у повторнородящих и с 20-й недели у первородящих);
• ото дня первой явки, если это была ранняя явка в I триместре.
При определении срока беременности следует учитывать:
• мнение женщины;
• данные ультразвукового исследования;
• величину матки.
Высота стояния дна матки в зависимости от срока беременности указана на рис. 28. На раннем сроке матку можно пропальпировать при бимануальном исследовании. Размеры ее увеличиваются примерно с 5-й недели, она становится размером с женский кулак к 8-й неделе и мужской кулак или головку новорожденного к 12-й неделе. После 13-й недели дно матки можно определять через брюшную стенку. Оно находится на середине между лобком и пупком в 16 недель, на уровне пупка – в20недель, на середине между пупком и мечевидным отростком – в32недели. Максимальное стояние матки наблюдается в 37 – 38 недель, после чего дно опускается чуть ниже.
Рис. 28. Высота стояния дна матки в разные сроки беременности
Если уже выслушивается сердцебиение плода акушерским стетоскопом, то беременность не менее 22 недель, а если возможно прощупать головку плода, то беременность не менее 24 недель.
Ошибка в определении срока беременности тем больше, чем позже беременная обращается к врачу, поэтому следует способствовать
