могут приводить к образованию спаек роговицы с радужной оболочкой, помутнению роговицы и частичной или полной потере зрения.
Особенности кори у детей раннего возраста. У детей первого полугодия жизни корь имеет ряд особенностей.
Катаральный период нередко укорочен до 1 – 2 сут, а иногда отсутствует. Катаральные явления обычно выражены слабо. Патогномоничный для кори симптом – пятна Бельского – Филатова – Коплика – может отсутствовать. Период высыпания укорочен до 2 сут. Выраженная интоксикация не характерна, возможна рвота. Сыпь пятнисто-папулезная, мелкая или средняя по величине, необильная и неяркая, появляется этапно.
Период пигментации сокращается до 5 – 7 сут. Пигментация слабо выражена, ее этапность сокращена. Быстро развивается и длительно сохраняется коревая анергия, часто уже в ранние сроки возникают бактериальные осложнения (пневмония, отит). У детей этой возрастной группы корь часто протекает как смешанная инфекция (вирусно-бактериальная, вирусно-вирусная).
Нередко возникает дисфункция кишечника – частый жидкий стул, иногда с примесью слизи.
У детей второго полугодия жизни клиническая картина кори приобретает более выраженные классические черты.
Корь у взрослых сохраняет типичную симптоматику и выраженную тяжесть за счет специфической вирусной интоксикации.
Корь у привитых живой коревой вакциной возникает у лиц, в организме которых специфические антитела не образовались или их содержание уменьшилось ниже защитного уровня. Корь в этих случаях протекает типично, со всеми свойственными ей клиническими проявлениями.
Диагностика. Опорно-диагностические признаки кори в катаральном периоде:
– контакт с больным корью;
– постепенное начало болезни;
– нарастающая температура тела;
– нарастающий катаральный синдром (кашель, ринит, конъюнктивит и др.);
– синдром поражения слизистой оболочки полости рта (энантема; рыхлость, пестрота, матовый цвет);
– пятна Бельского – Филатова – Коплика (в конце периода).
Опорно-диагностические признаки кори в периоде высыпания:
– характерный эпиданамнез;
– этапное появление сыпи;
– сыпь пятнисто-папулезная с тенденцией к слиянию и переходом в пигментацию;
– появление сыпи сопровождается новым повышением температуры тела;
– нарастающая интоксикация;
– лихорадка и катаральный синдром выражены максимально;
– пятна Бельского – Филатова – Коплика (в начале периода);
– синдром поражения слизистой оболочки полости рта.
Опорно-диагностические признаки кори в периоде пигментации:
– контакт
