признаки кариеса эмали
Индуцированная флуоресцентная спектроскопия основана на определении естественной флуоресценции тканей зуба светодиодной камерой, оснащенной специальной CCD-матрицей, с подсветкой зубных тканей излучением видимого спектра и увеличением изображения в 30 – 100 раз на мониторе компьютера. Исследование выполняется аппаратом «Soprolife». Осмотр зуба проводится в двух режимах подсветки: в режиме дневного света и в режиме ультрафиолетового света.
Кариозное повреждение в пределах эмалево-дентинной границы отображается изменением естественной флуоресценции тканей зуба (цвет зуба при просвечивании ультрафиолетовым светом изменяется).
Использование данного метода позволяет определить скрытые полости на аппроксимальных и труднодоступных для обзора поверхностях, выявить уровень деминерализации эмали, определить объем иссечения тканей зуба при его препарировании, определить степень прилегания пломбы к тканям зуба, выявить ретенционные пункты для скопления зубного налета, определить состояние эмали и ранее поставленных реставраций. Методика является наиболее прогрессивной, поскольку позволяет провести полную и достоверную диагностику полости рта пациента в кресле стоматолога.
Методика витального окрашивания эмали основана на усилении проницаемости эмалевого барьера красителями в деминерализации. Очищенный от налета и высушенный зуб прокрашивается в течение 3 мин тампонами с 2 – 3 %-ным водным раствором метиленового синего. Затем краситель смывается водой, а на эмали остается окрашенный участок. Насыщенность окраски имеет диапазон от бледно-голубого до темно-синего с интенсивностью окраски от 0 до 100 %, а в относительных цифрах – от 0 до 10 или 12 (в зависимости от шкал). Использование данного метода возможно лишь на доступных для обзора поверхностях.
Лазерная флуоресцентная спектроскопия основана на определении степени изменения флуоресценции различных веществ и тканей. Продукты обмена веществ бактерий, вызывающих кариес, главным образом молочная кислота, имеют способность флуоресцировать.
Аппарат «Diagnodent» позволяет измерить активность обмена веществ микроорганизмов, характерных для кариеса. Использование метода позволяет определить активность кариозных микроорганизмов как на поверхности зуба, так и в микропространствах очагов деминерализации. Использование аппарата позволяет прогнозировать прирост кариозных полостей, т. е. определить риск развития кариеса.
Кариес в стадии пятна (очаговая деминерализация) протекает бессимптомно. Единственным клиническим проявлением служит образование белого пятна – участка эмали, который при высушивании воздухом теряет блеск и приобретает матовость. При окрашивании пятна 1 % раствором метиленового синего наблюдается его прокрашивание. Это связано с повышенной проницаемостью структуры эмали и образованием в подповерхностном слое микропространств. Такие поры образуются в результате выделения кислоторастворимого карбоната из кристаллической решетки апатита.
Белые пятна при кариесе
