в сутки и др.) и препаратов НПВС (кеторол – 10 мг однократно или найз – 100 мг однократно в сутки после еды и др.).
КАРИЕС ЗУБОВ У ДЕТЕЙ
Кариес зубов по-прежнему занимает ведущее место в структуре стоматологических заболеваний у детей. Так, по нашим данным, распространенность кариеса зубов у детей 12 лет в 2008 г. составила 76 % при интенсивности поражения КПУ = 3,9. Дети с кариесом временных зубов и его осложнениями составляют 60 % от общего числа обратившихся за помощью в детские отделения стоматологических поликлиник. В последнее время имеет место тенденция к росту интенсивности кариозного процесса постоянных зубов в первые годы после прорезывания их в полость рта. Особенности обследования детей и подростков, сложность диагностики различных форм кариеса в зубах временного и постоянного прикуса, трудность при выборе метода лечения требуют высокой профессиональной подготовки детского врача стоматолога.
Особенности строения и прорезывания временных зубов
Временные зубы имеют ряд отличий по своей анатомии и структуре от постоянных, что оказывает влияние на течение в них патологических процессов и выбор метода лечения.
К особенностям строения временных зубов можно отнести малую по сравнению с постоянными зубами толщину эмали. Так, на аппроксимальных поверхностях зубов она составляет всего 0,5 мм. Для твердых тканей временных зубов характерна меньшая по сравнению с постоянными зубами минерализация. Кариесу в равной степени подвержены все поверхности временных зубов из-за отсутствия иммунных зон. Щечные и язычные поверхности временных моляров конвергируют в направлении к окклюзионной плоскости, в связи с чем вестибуло-оральный размер коронковой части зубов в окклюзионной трети значительно уже, чем в пришеечной трети. У временных зубов значительно выражен эмалевый валик в предесневой области, из-за чего корень в пришеечной области выглядит суженным. Эмалевый валик, а не экватор является самой широкой частью коронковой части временного зуба. Окклюзионный рельеф временных моляров выражен в меньшей степени, чем у постоянных зубов. У временных зубов отсутствуют слепые ямки и естественные углубления. Фиссуры временных зубов слабо выражены и имеют плоское дно.
В области шейки временного зуба эмалевые призмы ориентированы с отклонениями в сторону режущего края, а для постоянных зубов характерно отклонение к шейке зуба.
В детской стоматологии существуют усредненные сроки прорезывания зубов (табл. 3.1). Совсем не обязательно, что зубы будут прорезываться именно в этот период. Сроки прорезывания зубов могут увеличиваться или уменьшаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка. Количество прорезавшихся временных зубов – это один из объективных критериев оценки состояния здоровья малыша. Для подсчета количества зубов у детей в зависимости от возраста используют формулу:
где N – количество зубов у детей; n – число месяцев жизни ребенка. Так, в возрасте
