(или физиономистике). Таковы: опущенные углы рта при тоскливом настроении, сжатые ниточкой губы при злобности и т. д.
(рис. 3.6).
Говоря об эмоциональных состояниях, следует подчеркнуть особую важность своевременного распознавания депрессии и тревоги (в том числе в соматических клиниках): по выражению лиц, стремлению к уединению или невозможности сидеть на месте. Тревога и депрессия в той или иной степени сопровождаются суицидными мыслями и намерениями.
Рис 3.6. Эмоциональные состояния:
а – уныние; б – восторг; в – страх; г – злоба; д – ярость; е – отвращение
Помимо знака (положительные, отрицательные, нейтральные), эмоциональные состояния классифицируют по их устойчивости. Различают синтонность – постоянно ровный положительный эмоциональный фон; лабильность – неустойчивость, легкое возникновение раздражения, злобности или испуга при незначительных внешних стимулах. Крайним выражением эмоциональной лабильности является циклотимность — легко возникающая смена полярных по знаку эмоций, например от радости к дикой злобе или унынию.
Эмоциональная лабильность нередко возникает как при невротических, так и серьезных соматических заболеваниях, а циклотимность является сугубо личностным свойством.
Выделяют также эмотивность – чрезвычайную глубину и длительность чувств, что часто сочетается с эмпатией, и экзальтированность – отсутствие полутонов в эмоциональном отношении к людям или явлениям, которые получают только крайне положительную либо крайне отрицательную оценку. Экзальтированные пациенты трудны в общении как с медперсоналом, так и с контингентом больных.
Эмоции также подразделяют на стенические и астенические и классифицируют по длительности проявлений.
Стенические эмоции приводят человека к повышенной активности, мобилизуют волевые процессы. К таковым относятся: чувство удовлетворения, радость, восторженное упоение, а также злоба, гнев, возмущение, негодование. К астеническим эмоциям относится в первую очередь тревога, затем депрессия и апатия, которые парализуют волю.
По продолжительности проявлений эмоции подразделяют на кратковременные, средней продолжительности и длительные.
К кратковременным эмоциям относятся аффект и экстаз. Аффект – остро возникающий и резко выраженный всплеск отрицательных эмоций (гнев, ярость или страх), которые изменяют поведение человека. Аффекты подразделяются на физиологические и патологические. В состоянии физиологического аффекта человек на пределе эмоционального взрыва все же контролирует свои действия, иногда при этом даже манипулируя окружающими.
Сцены яростного гнева разыгрывал перед побежденными Наполеон I.
В состоянии патологического аффекта сознание человека сужается, он не сознает, кто перед ним и где он, и производит разрушительные или агрессивные действия, о которых
