5. Наблюдение за кормлением грудью
● Как завершить кормление грудью?
Насытившись, ребенок выталкивает сосок изо рта. Мама должна смазать соски несколькими каплями грудного молока и оставить грудь для контакта с воздухом на 10–15 мин. Оставшееся на сосках позднее, богатое жиром молоко защищает кожу от повреждения.
● Каковы наиболее частые причины неправильного прикладывания к груди?
Наиболее частыми причинами неправильного прикладывания к груди являются позднее начало первого кормления и последующее докармливание из бутылочки. Нередко испытывают затруднения в прикладывании маловесные и больные дети. Причинами неправильного прикладывания могут стать плохая проходимость млечных протоков, нагрубание груди, неопытность матери (если первый ребенок или предыдущий малыш получал искусственное питание), отсутствие надлежащей поддержки.
● Чем опасно неправильное прикладывание к груди?
Если ребенок захватывает грудь недостаточно, он сосет в основном сосок («сосковое сосание») – язык находится глубоко в полости рта, нижняя губа не обхватывает ареолу. При этом:
► мать испытывает боль из-за неправильного втягивания груди при сосании, натирания и повреждения кожи соска;
► затрудняется выделение молока из груди, так как ребенок недостаточно надавливает языком на млечный синус;
► ребенок проявляет беспокойство, требует более частого кормления или отказывается от еды.
Сдавливание губами и деснами соска может стать причиной трещин и эрозий, привести к застою молока и снижению лактации. Ребенок недостаточно увеличивает массу тела. При попадании воздуха в желудок (аэрофагия) наблюдаются срыгивания и рвота.
● Какова тактика при неправильном прикладывании к груди?
Устранить причину неправильного прикладывания к груди, изменить позицию матери и ребенка (соблюдать 4 ключевых момента положения у груди!), правильно поддерживать грудь во время кормления, обеспечить правильный захват груди. Помощь в прикладывании лучше оказывать при первом кормлении или в первые 24 ч после рождения малыша.
● Какие причины возможной неудачи грудного вскармливания?
Причинами неудачи грудного вскармливания могут стать:
раздельное нахождение матери и ребенка; отсрочка первого кормления; ограничение частоты и продолжительности кормления, кормление по графику; кормление молочной смесью, дача питья до первого прикладывания к груди; докорм искусственным молоком, питье между кормлениями; обмывание сосков до и после кормления грудью; использование сосок, пустышек, накладок для сосков; высказывания матери, которые заставляют ее сомневаться в своих способностях вырабатывать молоко; раздача бесплатных образцов молочных смесей; изоляция матери от людей, которые поддерживают грудное вскармливание; применение во время родов лекарственных препаратов, оказывающих седативное действие на ребенка.
● Как стимулировать выделение молока?
