не совсем верно, поскольку показатели большей частью определяются не в цельной крови, а либо в плазме крови, либо в сыворотке. Напомним: плазма – это кровь, лишенная форменных элементов.
В плазме имеется особый белок, ответственный за процесс свертывания крови, – фибриноген. Плазма крови, из которой удален фибриноген, называется сывороткой крови.
И плазму, и сыворотку получают из цельной крови (как правило, венозной, т. е. взятой из вены). В обоих случаях кровь центрифугируют[22], осаждая форменные элементы. Самое принципиальное отличие состоит в том, что сыворотка образуется после свертывания крови, а при получении плазмы в кровь специально добавляют вещества, препятствующие свертыванию.
В нашем справочнике мы расскажем о биохимических исследованиях, которые проводятся чаще всего. Акцент сделаем на показателях, наиболее актуальных применительно к детям и применительно к практике обследования в условиях поликлиники.
Цель этих рассказов – ответы на следующие вопросы:
• какое явление (процесс) в человеческом организме характеризует данный показатель?
• для чего проводится исследование?
• какие факторы влияют на уровень показателя?
• какова норма и о чем свидетельствуют отклонения от нее?
Неоднократно упомянутое нами понятие «норма» – это некие цифры и некие единицы измерения. Единицы измерения могут быть простыми и очевидными – г, кг, см, г/л; могут быть сложными и на первый взгляд совершенно непонятными – какие-нибудь мкмоль/л/ч или кое-что еще более запутанное. Для некоторых исследований в принципе невозможно привязать норму к какому-либо понятному показателю, тогда и конечный результат измеряется в неких «единицах», «международных единицах» и т. п.
Следует знать, что имеется множество методик проведения одного и того же исследования. К примеру, существует более 30 способов определения времени свертывания крови, и такое положение вещей совершенно обыденно.
Принципиальный момент состоит в том, что нормы для каждого биохимического показателя зависят, во-первых, от того, в каких единицах будет представлен результат исследования, и, во-вторых, от того, какая методика будет использоваться.
Нормы, о которых мы будем говорить в этом справочнике, – это нормы, представленные в чаще всего встречающихся единицах измерения, и нормы, полученные при проведении исследования по наиболее популярной методике.
Однако вполне возможна и даже высоковероятна ситуация, когда вы получите из лаборатории бланк анализа с результатами и нормами, совершенно отличными от тех, что будут приведены в этой книге. Это вовсе не говорит о том, что вас обманули. Просто в лаборатории использовалась другая методика. Неудивительно, что многие современные лаборатории во избежание недоразумений
