печени, в молочной железе (во время лактации).
Активность щелочной фосфатазы в крови повышается при нарушении оттока желчи, при заболеваниях костной ткани и слизистой оболочки кишечника, при использовании некоторых лекарств, при беременности и кормлении грудью.
Интенсивный рост костной ткани обусловливает тот факт, что активность щелочной фосфатазы у детей выше, чем у взрослых.
Особенно резкий рост активности щелочной фосфатазы имеет место при механической желтухе[36]. Именно поэтому оценка активности трех ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ) позволяет врачу отличить желтуху при гепатите (АЛТ и АСТ повышены, ЩФ в норме) от механической желтухи (АСТ и АЛТ в норме, ЩФ резко повышена).
Диапазон нормы:
2.2.5.5. ЛДГ
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, активный участник обмена глюкозы. В значительном количестве присутствует в печени, сердечной мышце, эритроцитах и тромбоцитах, скелетных мышцах. Любое повреждение этих органов и клеток сопровождается значительным повышением уровня ЛДГ в крови.
Отсюда четыре группы заболеваний, для которых типичен существенный рост активности лактатдегидрогеназы:
1 повреждения печени – гепатиты, цирроз, опухоли, механическая желтуха;
2 болезни сердца – инфаркты, миокардиты;
3 заболевания скелетных мышц – травмы, воспаления;
4 все заболевания, сопровождающиеся разрушением форменных элементов крови (анемии, лейкозы и др.).
Диапазон нормы:
от рождения до 4 дней – < 775 ед/л;
4–10 дней – < 2000 ед/л;
10 дней – 2 года – < 430 ед/л;
2 года – 12 лет – < 295 ед/л;
взрослые – < 250 ед/л.
2.2.5.6. Тимоловая проба
Если к сыворотке крови добавить раствор тимола[37], сыворотка помутнеет. В этом, собственно, и состоит тимоловая проба – надежный и чувствительный показатель наличия в печени воспалительного процесса.
Интенсивность помутнения можно оценить: оно резко выражено (проба положительная) при вирусных гепатитах и практически не выражено (проба отрицательная) при механической желтухе.
Диапазон нормы:
0–4 МЕ.
2.2.6. Исследование системы свертывания крови
Есть два главных повода, чтобы исследовать состояние системы свертывания крови:
• болезнь, т. е. исследование проводят тогда, когда высоковероятно развитие или уже имеются либо признаки кровоточивости, либо немотивированное тромбообразование;
• предстоит оперативное вмешательство, а следовательно, получение информации о системе свертывания, с учетом предстоящей нагрузки на нее, весьма целесообразно.
Система свертывания крови выполняет две основные функции:
• поддержание крови в жидком
