не требующие проведения срочных стационарных диагностических и лечебных мероприятий.
При выполнении вызова в общественно опасных условиях, при угрозе жизни и здоровью пациента, его окружению и медперсоналу, а также при социальной опасности самого пациента бригада СНМП обязана обратиться за помощью и содействием в выполнении лечебно-тактического решения в органы внутренних дел в соответствии с порядком, принятым в данном регионе.
При оказании помощи и доставке в стационары пациентов, находящихся под следствием, судом или отбывающих наказание, сопровождение работников органов внутренних дел, а также порядок приема и передачи документов и ценностей пациентов с участием бригады СНМП по двусторонним актам является обязательным условием выполнения вызова.
При отказе пациента от госпитализации врач (фельдшер) СНМП обязан при угрожающем жизни пациента состоянии вызвать специализированную бригаду СНМП, осуществить активное посещение через 3 ч самостоятельно или передать диспетчеру службы активный вызов для выполнения другой бригадой, а при прогнозе развития жизнеопасных осложнений передать активный вызов участковой службе.
При отказе амбулаторно-поликлинического учреждения принять пациента для лечения ввиду необходимости госпитализации или при выявлении у него при обследовании в поликлинике показаний к госпитализации врач (фельдшер) СНМП обязан оформить направление на стационарное лечение с указанием обоснованного диагноза для передачи в стационар.
Порядок удостоверения приема пациента в стационаре предусматривает подпись дежурного врача (фельдшера, медсестры) приемного отделения в карте вызова бригады СНМП с указанием даты и времени приема пациента, заверенную штампом приемного отделения стационара.
Особенности тактики при оказании СНМП детям. Для эффективного оказания СНМП детям выездной бригаде следует:
● помнить, что декомпенсация состояния у детей наступает быстрее, чем у взрослых;
● наладить продуктивный контакт с родителями или опекунами ребенка, что позволит собрать анамнез и обеспечить спокойное состояние пациента при осмотре;
● задать обязательные вопросы:
– причина обращения за экстренной помощью;
– обстоятельства заболевания или травмы;
– длительность заболевания и время ухудшения состояния ребенка;
– какие средства использовались для лечения;
● полностью раздеть ребенка при комнатной температуре и хорошем освещении;
● соблюдать правила асептики при осмотре ребенка (иметь чистый халат);
● в случаях, когда ребенок не госпитализируется, следует передать информацию в поликлинику об активном визите участкового педиатра к данному ребенку;
● в случае отказа родителей или опекуна от госпитализации ребенка, необходимо доложить об этом старшему врачу станции СНМП и действовать по его указанию;
