на носилках должен быть обязательно пристегнут ремнями безопасности.
При спускании с носилками по лестнице пациент располагается ногами вперед, а при поднимании – головой вперед; нести носилки следует не в ногу и мелкими шагами.
Если пациент без сознания и дыхание не нарушено, то нужно уложить его в устойчивое охранительное положение на боку:
● согнуть правую ногу в коленном суставе, а стопу подтянуть к колену другой ноги;
● левое предплечье согнуть под углом 90°, кисть положить на живот;
● выпрямить правую руку, прижать ее к туловищу, пальцы выпрямить;
● сместить левую руку к голове и повернуть пациента на правый бок накатом, взяв одной рукой за левое надплечье, а другой – за таз;
● левая голень при этом должна находиться на согнутой правой ноге;
● повернуть пациента, чтобы он полулежал на правой половине живота;
● голову запрокинуть и расположить на согнутой кисти левой руки;
● правую руку сместить к туловищу;
● нижняя челюсть должна быть выдвинута вперед;
● проверить устойчивость положения, каротидный пульс, дыхание, зрачки.
При нарушениях дыхания (одышка, бронхиальная астма, сердечная недостаточность) следует создать пациенту положение с возвышенным головным концом носилок, а при отеке легких – сидячее положение с опущенными ногами; при транспортировке необходимо проводить ВИВЛ и оксигенотерапию.
При травмах грудной клетки – положение пациента с возвышенным головным концом носилок (полусидя) и лежа на травмированной стороне.
При инфаркте миокарда, гипертензивном кризе – положение с возвышенным головным концом носилок (угол 10–15°); соблюдение строгого носилочного режима.
При гиповолемическом (травматическом, геморрагическом) шоке – уложить пациента в положение Тренделенбурга (с возвышенным ножным концом носилок); следует обеспечить венозный доступ и проводить инфузию плазмозаменителей, гормонов.
При тромбоэмболиях артерий конечностей пораженную конечность нужно опустить вниз для улучшения кровоснабжения, головной конец носилок слегка приподнять.
При остром тромбозе вен конечностей – создать возвышенное положение пораженной конечности для облегчения венозного оттока.
При черепно-мозговых травмах – транспортировать пациента со слегка приподнятым головным концом носилок и с фиксацией головы в срединной позиции, приложив к ней холод (для снижения внутричерепного давления).
При переломах челюстей, носа, повреждениях лица с кровотечением – положение пациента лежа на животе, повернув голову набок.
При травмах позвоночника – уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность (щит) с участием 3–4 человек, поднимая одновременно (под счет); обязательно фиксировать пациента к носилкам простынями, лентой или бинтами.
При переломах костей таза – положение пациента в позе «лягушки», т. е. лежа на
