список страшилок и не попытка запугать. Это просто еще одна констатация того факта, что причины кашля могут быть самые разнообразные, иногда (к счастью, редко) довольно опасные и требующие серьезной медицинской помощи. Поэтому родители ни в коем случае не должны переоценивать собственные диагностические возможности и при малейших сомнениях обращаться к докторам.
Итак, мы уже знаем, что существует два тесно связанных друг с другом главных «повода» для возникновения кашля:
✓ необходимость очистки дыхательных путей от слизи, мокроты, пыли, инородных тел;
✓ раздражение чем-либо кашлевых рецепторов или кашлевого центра.
Теперь конкретные болезни:
✓ инфекции, поражающие дыхательные пути и ткань легких, вызванные самыми разнообразными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими) – грипп, ветрянка, корь, туберкулез, ангина и т. д. А еще сотни микробов, приводящих к фарингитам, ларингитам, трахеитам, бронхитам и пневмониям[11]. И не только микробов – некоторые глисты тоже могут вызывать поражение дыхательных путей и легочной ткани;
✓ особый случай уникальной инфекции с кашлем – коклюш; это болезнь, при которой кашель является главным и определяющим специфику заболевания симптомом;
✓ аллергические болезни – слизистые оболочки дыхательных путей чересчур активно реагируют отеком или избыточной продукцией слизи на самые разнообразные внешние факторы;
✓ онкологические болезни…
Продолжать, наверное, не стоит. Ведь на самом деле многие диагнозы, подлежащие включению в список «болезней с кашлем», – это диагнозы очень редкие. А то, что бывает редко, бывает на самом деле очень редко.
И будет вполне логично и целесообразно, если мы констатируем, что
в 99 % всех случаев, когда ребенок кашляет, причиной этого кашля является ОРЗ.
ОРЗ – самая частая причина кашля
Найти причину зла – почти то же, что найти против него лекарство.
Аббревиатура «ОРЗ» расшифровывается просто:
ОРЗ = ОСТРОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.
Но что это такое – ОРЗ?
С бытовой точки зрения любое внезапно возникшее недомогание, любая болезнь, затрагивающая систему дыхания, – это однозначно ОРЗ. Именно так воспринимает смысл слова «ОРЗ» подавляющее большинство населения, и эта трактовка максимально близка к фактическому значению слов «острое респираторное заболевание».
Тем не менее словосочетание «любая болезнь» логично означает, что есть разные болезни, объединенные словом «ОРЗ». И это действительно так.
Основные симптомы ОРЗ – повышение температуры тела, насморк, чиханье, кашель, боль в горле. Перечисленные симптомы присущи десяткам, если не сотням, совершенно определенных болезней, и вполне очевидно, что на основании упомянутых признаков можно заподозрить пару сотен диагнозов.
Таким образом,
