воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, грипп, респираторная вирусная инфекция органов дыхания). Для диагностики активной инфекции органов дыхания необходимо использовать помимо общеклинических весь арсенал лабораторных, бактериологических и рентгенологических методов исследования.
Аутоиммунный вариант встречается редко и наблюдается у больных с крайне тяжелым течением инфекционно-зависимой, атопической и смешанной бронхиальной астмы. У этих больных имеются признаки васкулита сосудов легких и плохая курабельность даже при приеме глюкокортикоидных препаратов через рот.
Дисгормональный (гормонозависимый) вариант проявляется невозможностью не только отменить, но и существенно уменьшить дозу применяемых глюкокортикоидных гормонов. Повышенная потребность в этих препаратах может быть обусловлена не только недостаточной секрецией глюкокортикоидов корой надпочечников больного, но и тканевой резистентностью к кортизолу. Как правило, больные с гормонозависимым вариантом течения болезни разные сроки принимали глюкокортикоидные гормоны, причем формирование гормональной зависимости существенно не связано с длительностью приема и дозой этих препаратов. У больных, получающих эти препараты, необходимо проверять наличие осложнений глюкокортикоидной терапии: угнетение функции коры надпочечников, синдрома Иценко – Кушинга, остеопороза и переломов костей, системной гипертонии, повышения уровня глюкозы в крови, появления язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, миопатии, изменений психики.
Для лабораторной диагностики этого варианта определяют содержание кортизола в плазме крови и способность клеток крови потреблять кортизол в исследовании in vitro.
Дизовариальный вариант проявляется у некоторых женщин обострением бронхиальной астмы в разные фазы менструального цикла, особенно часто в первые дни менструального цикла, что обусловлено повышением влияния эстрогенов при абсолютном или относительном снижении действия прогестерона. Лабораторная диагностика включает цитологическое исследование влагалищных мазков, при необходимости – определение содержания эстрадиола и прогестерона в крови в различные дни менструального цикла.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
