детей миндалины анатомически и функционально развиты недостаточно и практически не выполняют свои функции. Только к 2–3 месяцам жизни лимфоидная защитная ткань в миндалинах начинает понемногу функционировать. При этом небные миндалины, или гланды, практически полностью развиваются только к двум годам (поэтому ангины обычно отмечаются начиная с возраста 1,5 года).
Наибольших размеров небные миндалины достигают в 8—13 лет, а в возрасте 14–30 лет происходит их постепенное возрастное уменьшение.
Об увеличении гланд, или небных миндалин. Увеличение небных миндалин, аналогично увеличенным аденоидам, достаточно часто отмечается у детей как проявление возрастных особенностей их конституции. При этом в увеличенных миндалинах в большинстве случаев отсутствуют воспалительные изменения. То есть увеличенные миндалины вне простудных заболеваний совсем не обязательно могут быть признаком хронического тонзиллита.
Обычно (при умеренно выраженном увеличении) небные миндалины после 12-летнего возраста подвергаются обратному развитию, т. е. уменьшаются в размерах. Иногда это обратное развитие может задерживаться, тогда и у взрослых отмечаются сравнительно большие миндалины без воспалительных изменений (или, наоборот, с признаками хронического тонзиллита).
Выделяют три степени увеличения небных миндалин:
✓ при I степени увеличения небные миндалины занимают около трети расстояния от боковой стенки глотки до средней линии зева;
✓ при II степени занимают примерно 2/3 этого расстояния;
✓ при III степени миндалины соприкасаются друг с другом.
Возможные причины увеличения небных миндалин:
✓ особенности конституции ребенка;
✓ увеличенные аденоиды;
✓ продолжительное дыхание преимущественно ртом;
✓ частые и с затяжным течением простудные заболевания или ОРЗ;
✓ частые обострения хронического тонзиллита;
✓ нерациональное питание;
✓ неблагоприятные бытовые и экологические факторы в местности проживания или в жилище ребенка (повышенная сухость воздуха, наличие грибков плесени на стенах помещения и пр.).
Наличие в течение продолжительного времени значительно увеличенных небных миндалин у ребенка может сопровождаться у него следующим:
✓ затруднения в формировании речи, гнусавость и неразборчивость речи, неправильное произношение некоторых согласных;
✓ беспокойный сон;
✓ храп во сне;
✓ ночной кашель;
✓ возможные нарушения слуха.
Лечение увеличенных небных миндалин:
✓ санаторно-курортное и климатическое лечение;
✓ физиопроцедуры (применение методов лечения ультразвуком, вакуум-гидротерапия небных миндалин и пр.);
✓ полоскание горла морской или минеральной
