мероприятия и санаторно-курортное лечение.
Вместе с тем в некоторых случаях, несмотря на проводимое лечение, миндалины не восстанавливают свою защитную функцию и остаются источником инфекции (наиболее часто – стрептококковой инфекции) в организме, что обусловливает частую заболеваемость ОРЗ и повторные обострения самого хронического тонзиллита, а также сохраняет вероятность развития осложнений. Последнее требует принятия решения о хирургическом способе лечения заболевания (обычно – частичного удаления миндалин).
Возможные показания для оперативного лечения хронического тонзиллита:
✓ частые обострения хронического тонзиллита (особенно вызванного бактериями стрептококка), как правило, более 4–5 раз в течение года;
✓ развитие осложнений или заболеваний, вызванных или связанных с тонзиллитом;
✓ затруднения дыхания или дискомфорт при глотании из-за увеличенных миндалин.
В настоящее время не имеется достаточно убедительных доказательств снижения каких-либо показателей иммунитета после тонзиллэктомии (операции по удалению небных миндалин). Считается, что функцию удаленных небных миндалин берут на себя другие миндалины и лимфоидная ткань слизистой оболочки глотки.
Детям с хроническим тонзиллитом врач может рекомендовать (в спокойный период заболевания) санаторно-курортное лечение, для того чтобы выиграть время и дать отдохнуть воспаленной слизистой оболочке глотки и миндалин. Это возможно при смене климата, особенно в случае неблагополучной экологической обстановки в местности проживания ребенка (например, загрязнение воздуха промышленными предприятиями) или в его доме (например, зараженность стен квартиры грибками плесени).
При хроническом тонзиллите санаторно-курортное или климатическое лечение детей обычно рекомендуют проводить на морском побережье или в горных районах (в условиях теплого влажного климата).
Обратите внимание! Применение методов местного противовоспалительного и противомикробного действия (полоскание горла, орошение или обрабатывание горла и миндалин лекарственными растворами, включая и антибактериальные средства) оказывает только вспомогательное действие и не может заменить лечения антибиотиками (внутрь или внутримышечно) ангины, вызванной бактериями, или обострений хронического тонзиллита.
✓ Не давайте антибиотик или другие лекарства, не посоветовавшись с врачом. Лекарства, принятые до осмотра ребенка врачом, кроме своей сомнительной необходимости могут просто маскировать степень тяжести заболевания и усложнять врачу задачу адекватно оценить состояние ребенка, определиться с тактикой лечения.
✓ При лечении ангины стремятся к минимуму приема лекарственных препаратов (только необходимое), чтобы, с одной стороны, не нагружать организм, а с другой – не маскировать проявления болезни.
✓ Нежелателен одновременный прием нескольких (больше одного-двух) лекарственных
