по результатам анализов выявляется устойчивость к инсулину [13]. Напомним, инсулин контролирует уровень сахара в крови, превращая избыток глюкозы в триглицериды, которые тут же откладываются в виде жира. Таким образом, если в организме вырабатывается достаточное количество инсулина и вы едите слишком много сахара и углеводов, то наверняка будете набирать лишний вес, но при этом уровень сахара у вас в крови будет нормальным.
Со временем, если вы будете продолжать в том же духе, инсулиновые рецепторы износятся и потеряют свою способность забирать глюкозу из крови, и тогда организм начнет вырабатывать еще больше инсулина. Чем больше инсулина вырабатывается в организме в ответ на потребляемые вами углеводы или сахар, тем более устойчивыми становятся ваши клетки к действию инсулина, и организм вынужден вырабатывать его еще больше. В результате организм становится устойчивым к действию инсулина, и ему уже не удается нормализовать уровень сахара в крови. Это и есть диабет.
Это соотношение глюкозы и инсулина показано на рисунке. (Существует и четвертая стадия, на рисунке справа, которая может наступить при развитии диабета (тип II), когда клетки, вырабатывающие инсулин в поджелудочной железе, перестают работать. При диабете I типа это происходит потому, что иммунная система организма атакует клетки, вырабатывающие инсулин. В обоих случаях уровень инсулина будет очень низким.)
Проблема с инсулинорезистентностью заключается не только в том, что организм не можете снизить уровень сахара в крови. При инсулинорезистентности глюкоза не может попасть в клетки, и они не только «голодают», но и стареют (помните те самые конечные продукты гликирования?). В результате мозг затуманивается и теряет ясность, память ухудшается, мышцы уплотняются и теряют эластичность, артерии затвердевают и закупориваются, а кожа выглядит старше из-за «возрастных» пигментных пятен. Инсулинорезистентность атакует каждую клеточку организма и является основной причиной развития большинства распространенных заболеваний XXI века.
Соотношение глюкозы и инсулина при диабете
Тест на резистентность к инсулину
Если у вас нет диабета, но вы страдаете от избыточного веса или по результатам анкеты у вас оказался высокий риск развития метаболического синдрома, самый простой способ узнать, есть ли у вас инсулинорезистентность, – сдать анализ крови на инсулин, но для этого понадобится помощь врача. Если есть возможность, я рекомендую вам сделать этот анализ. Сначала вы сдаете кровь на сахар и инсулин натощак, затем выпиваете около 75 г глюкозы и через 1–2 часа сдаете анализ повторно. Уровень сахара у вас в крови натощак должен быть не менее 3,3 ммоль/л (80 мг/дл), а через час-два должен быть не более 6,0 ммоль/л (110 мг/дл) – 6,6 ммоль/л (120 мг/дл). Уровень инсулина натощак должен быть не менее 5,0 ммоль/л, а через 1–2 часа не должен превышать 30 ммоль/л. Этот тест особенно важен, если после заполнения предложенной выше анкеты у вас оказался
E. Bonora, et al., «Prevalence of insulin resistance in metabolic disorders: the Bruneck Study»,
