по 12–14–17 минут и даже отказалась от одной из ванн. Как следует из записей, после одной из грязевых ванн врач зафиксировал учащение пульса, «малиновое» лицо. После первой ванны императрице стало так плохо, что потребовался холодный компресс на лоб, у неё начались головные боли. При этом в записной книжке Е. С. Боткина описываются тоны сердца, границы сердца, наполнение пульса (то есть подозревается сердечное заболевание), в записях даётся оценка психоэмоционального состояния и ночного сна (однократно назначался люминал).[276] В качестве терапии императрица получала гранулы горицвета (адониса).[277] На основании вышеизложенного современные врачи ставят вероятный диагноз: истерия, кардионевроз.[278]
Присматривал Е. С. Боткин и за больным цесаревичем. В записях за 1913 г. отмечаются успешные результаты грязевых ванн «на левое бедро и колено», проведенных в августе 1913 г.
Тогда же, в августе 1913 г., Е. С. Боткину пришлось заниматься дочерьми императора. Как следует из записной книжки врача, у великой княжны Марии Николаевны в очередной раз болело ухо, с покраснением барабанной перепонки и болями в лобной пазухе, что характерно для наружного катарального отита, осложнившегося фронтитом (воспалением лобных пазух). В качестве лечения использовался раствор карболовой кислоты в глицерине, закапывавшийся в ухо.
У великой княжны Анастасии Николаевны[279] была острая кишечная инфекция, сопровождавшаяся поносом и обезвоживанием. Видимо, обезвоживание организма оказалось настолько серьёзным, что ребёнок принуждён был выпивать 6 1/2 чашек воды (приблизительно 1500 мл) за день. Это называется регидротацией – восполнение жидкости при ее потере.[280] Как видим, должность домашнего врача не была синекурой, работы у Е. С. Боткина хватало.
Е. С. Боткин быстро стал своим в семье, его имя постоянно упоминается в переписке царя и царицы за 1914–1917 гг. И если до его назначения к императрице приглашалось достаточно много самых разных медиков, то, начиная с 1907–1908 гг., их визиты носят единичный характер. Приближение Е. С. Боткина к императорской семье повлияло и на его политические взгляды. Лили Ден свидетельствует, что «это был умный, либерально настроенный господин, и, хотя его политические воззрения расходились с идеологией монархистов, он настолько привязался к его Величеству, что позабыл свои прежние взгляды». Протопресвитер русской армии и флота о. Георгий Шавельский замечает, что при Е. С. Боткине в Ставке не вели разговоров, могущих каким-либо образом задеть царскую семью.
Надо отметить, что и Боткин избегал разговоров о состоянии здоровья своих пациентов, поскольку это была закрытая информация. Начальник канцелярии Министерства Императорского двора генерал А. Мосолов упоминает в мемуарах, что «Боткин был известен своей сдержанностью. Никому из свиты никогда не удалось узнать от него, чем была больна государыня и какому лечению следуют царица и наследник. Он был, безусловно, преданный их величествам слуга». Императрица,
ГАРФ. Ф. 740. Оп. 1. Д. 1. Л. 73 об. – 74.
Это кардиотонический гликозид, регулирующий сердечную деятельность, имеющий общеседативное и мочегонное действие. Применяется при хронической сердечной недостаточности и неврозе сердца, кроме того – при повышенной нервной возбудимости и бессоннице, так как успокаивает центральную нервную систему. Остается непонятным сочетание седативной терапии, сердечных гликозидов и заведомо возбуждающих грязевых ванн. Однако имеется методика лечения именно истерии, сочетающая седативную терапию и возбуждающие воздействия одновременно.
Врачи Зайцев Андрей Борисович, врач анестезиолог-реаниматолог, врач высшей квалификационной категории; Морозова Наталия Петровна, педиатр, врач высшей квалификационной категории; Пшениснов Константин Викторович, кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог, врач первой квалификационной категории, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФПиДПО, ГБОУ ВПО СПбГПМУ.
В записной книжке указан вес 11-летней Анастасии Николаевны – 1 пуд 29 фунтов, то есть около 30 кг.
Выражаю огромную благодарность врачам, расшифровавшим «докторский почерк» Е. С. Боткина и откомментировавшим его записи: Зайцеву Андрею Борисовичу, анестезиологу-реаниматологу, врачу высшей квалификационной категории; Морозовой Наталии Петровне, педиатру, врачу высшей квалификационной категории; Пшениснову Константину Викторовичу, кандидату медицинских наук, анестезиологу-реаниматологу, врачу первой квалификационной категории, доценту кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФПиДПО, ГБОУ ВПО СПбГПМУ.
