1000 вопросов и ответов по гинекологии. Елена Березовская
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу 1000 вопросов и ответов по гинекологии - Елена Березовская страница 6
Важным моментом длительности менструального цикла является наличие регулярного созревания яйцеклетки. В течение года у женщины должно быть не менее 9 менструальных циклов.
Нормой считается цикл, продолжительность которого не меньше 14 дней.
45. Как с возрастом женщины меняется продолжительность менструального цикла?
Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, но это не значит, что такая продолжительность цикла стабильна во все периоды жизни женщины. Чем старше становится женщина, тем больше удлиняется ее цикл. К 40 годам и старше цикл женщины становится длиннее, а к 49 годам средняя продолжительность цикла достигает 31–40 дней.
Около 20 % женщин репродуктивного возраста могут иметь нерегулярные месячные циклы. Цикл может укорачиваться и удлиняться под влиянием различных факторов.
Например, злоупотребление алкоголем и тяжелая работа, связанная с эмоциональной или физической нагрузкой, могут укорачивать менструальный цикл. У женщин с низким весом (модели), занимающихся интенсивно спортом, у девушек до 21 года длина цикла может достигать 40 дней, что в большинстве случаев является нормой. Менструальный цикл у курящих женщин в большинстве случаев стабильный, однако продолжительность кровянистых выделений часто дольше, чем у здоровых некурящих женщин.
46. Как происходит регуляция менструального цикла?
В процесс регуляции нормального менструального цикла вовлечены многие органы и системы женского организма:
• центральная нервная система (кора и подкорка)
• гипоталамус
• гипофиз
• щитовидная железа
• надпочечники
• яичники
При возникновении беременности плацента («детское место») играет важную эндокринную роль в прекращении менструаций и нормальном развитии плода.
47. Какова роль гипоталамуса в регуляции менструального цикла?
Гипоталамус – это внешний подкорковый центр вегетативной нервной системы, находящийся ниже таламуса или «зрительных бугров», за что и получил свое название, и имеющий непосредственную связь с корковыми структурами мозга. Под влиянием уровней эстрогена и прогестерона в крови женщины он вырабатывает гонадотропин-рилизинг гормоны (ГнРГ), отвечающие за выработку гонадотропинов гипофизом. Секреция ГнРГ происходит не постоянно, а в виде коротких пиков, следующих друг за другом со строго определенными интервалами времени. Эти интервалы различны у мужчин и у женщин: в норме у женщин выбросы ГнРГ следуют каждые 15 мин в фолликулярной фазе цикла и каждые 45–60 мин в лютеиновой фазе и во время беременности, а у мужчин – каждые 90 мин.
48. Что такое гонадотропины?
Гонадотропины – это гормоны, которые