выраженный синдром интоксикации и повышается в крови уровень мочевины, называется уремией (гиперазотемией).
Понижение уровня мочевины в крови
Снижение мочевины в крови может быть при кахексии, голодании, вегетарианских диетах, безбелковых диетах, при печеночной недостаточности, при нефрозе без почечной недостаточности.
Определение мочевины в крови
Для определения мочевины в крови используется биохимический анализ крови. Кровь берут из вены.
Перед взятием крови на анализ необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
• три дня нельзя интенсивно заниматься физкультурой, спортом – чтобы избежать непродолжительного повышения уровня мочевины в крови из-за физических нагрузок;
• кровь необходимо сдавать утром на голодный желудок, возможно употребление воды.
Креатинин
Креатинин – это вещество, которое участвует в энергетическом обмене тканей. Он является компонентом фракции остаточного азота, представляет стадию распада белка. Креатинин синтезируется в мышцах, затем переходит в кровь и выводится из организма почками. Он отражает работу мышц и мочевыделительной системы.
Показатели креатинина в крови представлены в табл. 21.
Показания к сдаче анализа на креатинин
Анализ на креатинин необходим при:
• выраженных ожогах;
• патологии мочевыделительной системы;
• острой и хронической почечной недостаточности;
• массивных повреждениях мышц;
• заболеваниях щитовидной железы;
• сахарном диабете;
• сердечно-сосудистой патологии;
• непроходимости кишечника;
• дистрофии мышц.
Нормальные показатели креатинина *
Таблица 21
*Г.И. Козинец, 2011.
Причины повышения креатинина
Повышенный уровень креатинина, обусловленный физиологическими факторами, наблюдается у следующих групп людей:
• у спортсменов, занимающихся бодибилдингом, – в связи со значительным увеличением мышечной массы тела;
• у предпочитающих белковую пищу животного происхождения;
• у получающих лекарственные препараты (ибупрофен, диклофенак, индометацин, тетрациклиновые, цефалоспорины и др.).
Патологические причины повышения креатинина: лучевая болезнь, ожоги большой степени, раковые опухоли, Краш-синдром (синдром длительного сдавления), сердечно-сосудистая недостаточность, тиреотоксикоз, гигантизм, акромегалия, обезвоживание, лучевая болезнь, нарушение функции почек, увеличение в крови мочевины, фруктозы, глюкозы.
Низкий уровень креатинина наблюдается при мышечной дистрофии и у вегетарианцев. Снижение показателя креатинина ниже нормы пока не получило объяснения.
