санатории, курортные поликлиники, грязелечебницы, санатории-профилактории).
К санитарно-профилактическим учреждениям относятся: санитарно-эпидемиологические (центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, дезинфекционные станции, противочумные станции, изоляционно-пропускные пункты на железнодорожном транспорте), санитарного просвещения (центры медицинской профилактики, дома санитарного просвещения и т. д.).
Существуют также учреждения судебно-медицинской экспертизы (бюро судебно-медицинской экспертизы), аптечные (аптеки, аптечные базы, аптечные киоски, аптечные магазины, аптечные склады, базы и склады медицинской техники, магазины медицинской техники и оптики, контрольно-аналитическая лаборатория).
Ведущее место в структуре учреждений здравоохранения занимают лечебно-профилактические учреждения. Основными принципами их деятельности являются: преемственность в работе различных учреждений и прежде всего поликлиник и стационаров, единство лечения и профилактики, участковый принцип обслуживания, диспансерный метод работы, общедоступность и специализация врачебной помощи.
Медицинское страхование. Целью медицинского страхования является укрепление финансирования здравоохранения. В 1991 году был принят закон «О медицинском страховании».
Медицинское страхование бывает обязательным (ОМС) и добровольным (ДМС).
ОМС является всеобщим и реализуется согласно правилам и программам, единым для Российской Федерации. Добровольное медицинское страхование обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских услуг.
Участниками медицинского страхования являются:
• гражданин (застрахованный);
• страхователь (тот, кто платит за страховку);
• страховая медицинская организация (чаще всего это страховая компания, которая осуществляет страхование, формирует фонды и оплачивает помощь при возникновении страхового случая, т. е. при заболевании гражданина);
• медицинское учреждение (оно получает деньги от страховой медицинской компании).
Страхователями при ОМС являются:
• для неработающего населения (пенсионеров, детей, студентов, инвалидов, безработных) – органы государственной власти всех уровней;
• для работающих – работодатели (предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью).
Размер взносов за работающих определяет постановление Правительства РФ в процентах от заработной платы. Страховые взносы отчисляются работодателем из фонда заработанной платы, но не из заработной платы работника.
Для сбора обязательных страховых взносов в системе ОМС созданы Федеральный и территориальные фонды ОМС. Территориальные фонды ОМС собирают страховые взносы и распределяют их. Определено две категории страховых взносов: за работающих граждан платежи в размере 3,6 % фонда
