бы, можно уже немного выдохнуть, но именно сейчас высок риск возникновения послеродовой депрессии.
Глава 4
Самый важный вопрос: «Что еще я могу для себя сделать?»
Послеродовая депрессия
Что такое послеродовая депрессия? Это заболевание, одна из форм депрессивного расстройства, хотя после родов зачастую развивается не сама депрессия, а состояние, называемое «блюз», или «послеродовый блюз», – легкая степень депрессии. Это состояние, спровоцированное изменением гормонального фона, чаще всего возникает в первые дни после родов, на 10–14-й день, и в основном у женщин, впервые ставших мамами. Но особенно ярко депрессия может проявиться как раз на 3–4 месяце жизни ребенка, потому что у мамы уже накопились усталость и недовольство жизнью, она поняла, что не сбылись некоторые ее ожидания от материнства. В это время стоит внимательно к себе прислушаться.
Послеродовой блюз – более легкое состояние, чем послеродовая депрессия, но для простоты дальше мы будем использовать только одно понятие послеродовой депрессии.
Послеродовая депрессия настигает примерно 15–20 % женщин, фактически каждую пятую маму, поэтому женщины, наслушавшись рассказов своих мам, бабушек или подруг, принимают это состояние за норму. Самый главный симптом депрессии – потеря интереса к жизни. Если в это время спрашивать женщину, чего она хочет, то частым ответом станет «Ничего не хочу, хочу, чтобы все оставили меня в покое». У мамы ухудшается самочувствие, мир для нее окрашивается в серые тона, снижается настроение, причем не эпизодически – сниженный эмоциональный фон присутствует постоянно, начинают одолевать тоска и тревога, появляются чувство вины и раздражение на мужа и ребенка… Тревога, как правило, ничем не обусловлена, так же, как вспышки агрессии и раздражительности, направленные на супруга, малыша и ближайших родственников.
Во время постродовой депрессии женщина может быть вялой и апатичной или, наоборот, возбужденной, шумной, излишне эмоциональной. У мамы пропадает интерес к тому, что раньше доставляло ей радость, она перестает получать даже малейшее удовольствие от любимых раньше прогулок на природе или чтения книг. Часто она сама не замечает перемен в своих предпочтениях. Все это не очень нормально, и на такое поведение стоит обратить внимание.
Женщина может проявлять полярные эмоции по отношению к ребенку или «выбирать» одну крайность: полное безразличие, приправленное чувством вины, или повышенное беспокойство с жуткой тревогой из-за каждого его вдоха, прыщика, чиха.
Еще один очень важный симптом, заслуживающий внимания, – изменение аппетита в любую сторону.
Ключевым показателем послеродовой депрессии можно считать нарушение сна. К сожалению, этот симптом сложно заметить, если малыш плохо спит: нарушение сна у матери вызывается плохим сном ребенка. Чтобы выявить собственно материнскую проблему со сном, предлагаю анализировать пробуждения женщины, когда ребенок спит. Маму никто и ничто не будит, но она просыпается во влажной от пота ночной сорочке. Часто она пробуждается в 4–5 утра и больше не может уснуть. Днем она чувствует себя разбитой, уставшей, никому не нужной, незначимой и ничтожной, внимание ее рассеянно, у нее в голове крутятся идеи о бессмысленности жизни или могут появляться суицидальные
