боли в животе – КТ живота, чтобы не пропустить какой-либо процесс там.
Синдром тазовой боли/хронический простатит – такой диагноз может быть поставлен, если исключены инфекции, уретриты, онкология урогенитальной сферы.
2. Боль в яичках – УЗИ, ведь онкология яичек – 4-й по частоте рак у мужчин.
3. При сопутствующих онемениях в ногах или ощущении мурашек стоит подумать об МРТ для выявления грыжи межпозвоночного диска на уровне поясничных позвонков. Некоторые веточки люмбальных нервов снабжают область таза, и их ущемление может быть спутано с простатитом.
Подавляющее число пациентов с тазовыми болями/хроническим простатитом проходят через курс лечения антибиотиками. Поскольку точки приложения для них нет, успеха такая терапия не приносит. Однако поскольку многие микроорганизмы, составляющие урологическую микрофлору, могут провоцировать воспаление, у пациентов с историей инфекций мочевыводящих путей подобное эмпирическое назначение антибиотиков можно считать условно оправданным.
Препараты выбора – альфа-блокаторы (наподобие тех, которые применяются при гипертрофии простаты) на срок до 3 месяцев, другие лекарства, применяющиеся при гипертрофии простаты, противовоспалительные и некоторые противосудорожные лекарства. Определенную роль играет психотерапия, применяют физиотерапию, иглоукалывание.
Относительно сексуальной дисфункции. Проще всего все списать на простатит или депрессию.
Половая функция – одна из важнейших у мужчин. Требует поддержания хорошего здоровья, как физического, так и душевного. Постоянные стрессы, недосып, неправильный образ жизни, избыточный вес, повышенное давление, лекарства, курение, алкоголь, вредные жиры, сахар – что, перечислять дальше? Все это нарушает сексуальную функцию в очень большой мере. А вы – простатит! Ну и что, что «раньше такого не было!»? Все проблемы когда-то начались впервые! Вы с одышкой поднимаетесь на 4-й этаж, не можете подтянуться 5 раз и присесть 20 и думаете, что другой орган у вас будет работать более успешно?! Не будьте столь наивны! Подробнее о сексуальной дисфункции будет в специальной главе.
1.7.2. Тяжелая женская доля…
А что же женщины? Ведь простатита у них не может быть по определению за неимением простаты как таковой! Простатита нет, а вот синдром тазовых болей – очень даже и может! Мочеточник у женщин значительно короче, простаты на его пути нет, но очень близко мочевой пузырь. Как и в случае мужчин с простатитом, женщины мучаются циститом, их поголовно лечат антибиотиками, которые далеко не всем помогают. Остаются болезненные позывы, частое мочеиспускание, иногда кровь в моче. И ровно так же, как в случае с простатитом, как правило, наши врачи не знают (или не хотят знать) о существовании очень частой формы цистита – неинфекционного цистита, или синдрома болей мочевого пузыря.
Американская
