хронический характер. Таким образом, палеоспиноталамический путь является ответственным за формирование недискриминантных аспектов боли.
В связи с тем, что он образует широкие связи в структурах лимбической системы и гипоталамуса, спиноталамический путь участвует в формировании разнообразных супрасегментарных рефлекторных ответов, таких как изменения параметров внешнего дыхания и кровообращения, характера функционирования эндокринного аппарата, а также мотивационно-поведенческой сферы. Помимо прочего, полагают, что палеоспиноталамический путь отдает волокна, оказывающие нисходящие активирующие влияния на антиноцицептивную систему, связанную с выработкой эндогенных противоболевых агентов. Таким образом, посредством медиального спиноталамического пути реализуются эмоционально-мотивационные аспекты восприятия боли.
Через связи с вентробазальными ядрами таламуса спиноталамический путь формирует специфическую систему боли. Через связи с интраламинарными и медиальными ядрами данный тракт образует неспецифическую систему боли. Разрушение первой из названных групп таламических ядер приводит к таким симптомам, как аналгезия и нарушение дискриминационной чувствительности. Если же поражается вторая группа ядер, то это проявится клинически в виде мучительных, жгучих таламических болей на противоположной половине тела. Таламус, по мнению ряда авторов, считается подкорковым центром переключения болевой импульсации.
Как уже отмечалось выше, таламокортикальные волокна, несущие информацию обо всех видах чувствительности от III нейрона чувствительного пути, идут через заднюю ножку внутренней капсулы к задней центральной извилине и верхней теменной дольке. Первая соматосенсорная зона связана с функцией тонкого дискриминационного анализа соматической чувствительности и участвует в восприятии боли. Вторая соматосенсорная зона ответственна за первичный ситуационный анализ и формирование моторного ответа на болевое ощущение. Разрушение 1-й зоны повышает порог болевой чувствительности на контралатеральной стороне, разрушение же 2-й зоны, напротив, снижает его (Решетников В.К. и др., 1986). Болевая импульсация может поступить в головной мозг непосредственно через чувствительные нейроны основания заднего рога спинного мозга, соединенные между собой вставочными клетками-передатчиками.
Существует также иной, окружной путь передачи болевой чувствительности. В этом варианте сначала задействованы нейроны ганглиев симпатического ствола, а затем только возбуждение попадает через задние корешки в спинной мозг. Как указали R. Melzak и P. Wall (1965), в модуляции болевого раздражения могут быть задействованы задние канатики спинного мозга. Также имеются данные, что на всех «релейных станциях» передачи болевого импульса (первичное афферентное звено, задние рога спинного мозга, таламус, структуры лимбической системы, кора больших полушарий) вырабатывается
