и др).
ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА. Больной жалуется на чувство распирания в ране. Боли постепенно усиливаются и становятся невыносимыми. Вокруг раны развивается сильный отёк. Кожные покровы в окружности раны делаются холодными, пульс на ближайших сосудах исчезает. Конечность покрывается тёмными пятнами. Если пощупать ткани конечности или сильно придавить в какой-то точке, можно услышать звук крепитации (как шорох бумаги).
СТОЛБНЯК. Первыми признаками заболевания является подъём температуры до 40–41°,непроизвольные подёргивания мышц в области раны, боли в области мышц живота, затрудненное глотание, сокращение мимических мышц лица (лицо больного временами напоминает маску с застывшей «сардонической» улыбкой). Через некоторое время наступает спазм жевательных мышц, вследствие чего больной не может открыть рот. Затем присоединяются судороги остальных мышц.
Если помощь не оказана вовремя, больной погибает при явлениях остановки дыхания.
Первая помощь при ранениях
При оказании первой помощи основными задачами являются:
– остановка кровотечения;
– защита раны от инфицирования;
– мероприятия, направленные на предупреждение осложнений;
– доставка больного в специализированное лечебное учреждение.
Временно остановить кровотечение можно одним из вышеперечисленных способов (см. кровотечение). Это первая и главная задача оказывающего помощь, так как надо постоянно помнить о том, что в большей части случаев смерть при ранениях наступает от кровопотери.
Очень важной задачей является защита раны от попадания в неё грязи, так как дополнительная инфекция всегда вызывает осложнения. И хотя неинфицированных ран не бывает, нужно стремиться к тому, чтобы количество попавших в организм микробов было минимальным. Для этого рана защищается асептической повязкой, но перед этим с поверхности раны и окружающей её кожи удаляется грязь, обрывки одежды, земля, кусочки бинтов. После этого кожа ВОКРУГ раны обрабатывается йодом или спиртом. Никогда не стоит пытаться удалять грязь и инородные тела из глубины раны – это приведёт только к лишним неприятностям (болевой шок, кровотечение, занос инфекции в глубину, повреждение близлежащих органов).
Для наложения асептической повязки лучше всего использовать индивидуальный перевязочный пакет. При его отсутствии, пользуются бинтом, марлей, и, в крайнем случае, прибегают к подсобным материалам (простыня, рубашка, косынка и т. д.). Закрывая рану повязкой, не следует касаться руками к той части бинта, которая будет непосредственно прилегать к ране.
При тяжёлых ранениях и ранах средней тяжести больного желательно уложить на ровную поверхность. Если у больного имеются явления обморока, шока или коллапса, то надо уложить его так, чтобы голова была немного ниже туловища (этим обеспечивается кровоснабжение головного мозга). Чтобы ещё более усилить кровоснабжение мозга иногда
